藥流，需謹(jǐn)慎 


　　“早孕者的福音——運(yùn)用最新藥物，只需服藥9片，即可中止妊娠。安全、高效、無需手術(shù)、無痛、不影響生育。”這是刊登在國內(nèi)某報(bào)的一則藥物流產(chǎn)廣告。近幾年來，在全國各大小報(bào)刊上充滿了這類極富吸引力的廣告。就在鋪天蓋地的廣告背后，大至省市級醫(yī)院，小至個(gè)體門診部，紛紛推出了藥物流產(chǎn)服務(wù)。面對天花亂墜的廣告和遍地開花的“診所”，人們不禁要問：藥物流產(chǎn)，真是早孕者的福音嗎? 

　　藥物流產(chǎn)，并非避孕 

　　藥物流產(chǎn)是否真的“無痛、高效、無后遺癥”，我們暫且不論，但它畢竟是對婦女身體的人為傷害，這種墮胎廣告卻稱之為“福音”，不知何“福”之有？其實(shí)，圍繞藥物流產(chǎn)的爭論早在口服墮胎藥誕生之初就產(chǎn)生了。 

　　80年代初，法國醫(yī)藥學(xué)家發(fā)明了一種名為“RU486”的口服墮胎藥，經(jīng)臨床檢驗(yàn)，成功率達(dá)95%以上。只需吞服幾粒藥丸，就安全、迅速地完成了流產(chǎn)過程，這幾乎是每個(gè)實(shí)施墮胎女性的愿望。應(yīng)該說RU486的問世對墮胎術(shù)而言是革命性的。隨之爆發(fā)的一場關(guān)于這一“殺人藥丸”是否符合人道”的爭論，將西方的醫(yī)學(xué)家、倫理學(xué)家、法學(xué)家紛紛卷了進(jìn)來，更引起了反墮胎主義者強(qiáng)烈反對。 

　　僅從醫(yī)療角度看，西方世界對RU486有著不同態(tài)度：在法國，1988年就允許使用，約有三分之一的墮胎女性選擇服用；英國女性則接受得較慢，1991年開始被允許使用此藥，接受者卻只有十分之一；而美國在經(jīng)過2000名女性試驗(yàn)后，才在1996年允許正式使用。90年代初，RU486首次在中國使用，此后幾年該藥在全國迅速推廣開來。 

　　既然幾粒藥丸就可以解決問題，性行為不是不再有后顧之憂了嗎？其實(shí)不然。藥物流產(chǎn)只是在不小心懷孕之后的一種補(bǔ)救措施，解決不了避孕的問題。RU486的作用機(jī)理是通過化學(xué)方法使受精卵無法發(fā)育，然后壞死、脫落。現(xiàn)在國內(nèi)只有幾家藥廠生產(chǎn)此藥，其中文名稱為“米非司酮”或“息隱”。在服用此藥后，還要配合服另外一種藥，在2種藥的雙重作用下，才能將受精卵完全排出體外。 

　　這種藥的藥效看上去很簡單：吞下1粒藥，妊娠就立刻中止。實(shí)際上其過程并非那么簡單，也遠(yuǎn)不如想象中那么輕松、迅速。首先，身體條件要適應(yīng)服用此藥的要求，而且要在2天～4天里先后服下9片藥。從流產(chǎn)之日起要有2個(gè)星期的時(shí)間隨時(shí)準(zhǔn)備去醫(yī)院檢查，即使確定已經(jīng)完全流產(chǎn)，1個(gè)多星期后還要回到醫(yī)院復(fù)診。服藥后子宮收縮引起的疼痛并不比人工流產(chǎn)手術(shù)輕，流產(chǎn)后會有十幾天的持續(xù)出血，有的人出血時(shí)間更長，甚至出現(xiàn)大出血，而對于這個(gè)問題至今仍無解決良方。此外，服藥后會有許多不良反應(yīng)，感染則是最大的潛在危險(xiǎn)。 

　　專家如此忠告 

　　由于RU486誕生不過十幾年的時(shí)間，預(yù)后問題尚無法得知，西方研究者提醒該藥有可能破壞免疫系統(tǒng)；而國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生則忠告，藥物流產(chǎn)婦科病并發(fā)率達(dá)70%。如果將手術(shù)流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)作一番比較，我們不難發(fā)現(xiàn)：兩者在對身體造成的傷害、痛苦和所需要花費(fèi)的時(shí)間，以及將面臨的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是相同的。而在我國藥物流產(chǎn)費(fèi)用要比外科手術(shù)費(fèi)貴3倍～5倍。在實(shí)際調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，懷孕后愿意選擇這種方法流產(chǎn)的女性已經(jīng)占了一半。來自醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明接受過藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的孕婦比例是1∶3，而且前者的比例還在增加。“維護(hù)自尊和隱私權(quán)”和“可以不請假休息”是眾多女性選擇藥物流產(chǎn)的主要理由。另外，對某些人來說，接受外科手術(shù)完全是被動(dòng)的，而服藥則是主動(dòng)掌握自己命運(yùn)的一種方法。但從科學(xué)的角度出發(fā)，千萬不可忽視醫(yī)生的忠告。 

　　正如執(zhí)行RU486臨床試驗(yàn)的一位國際非盈利研究團(tuán)體成員所說：“此藥并非靈丹妙藥，既有好處，也有風(fēng)險(xiǎn)。”事實(shí)確實(shí)如此，而且如果忽視醫(yī)生的忠告，風(fēng)險(xiǎn)將會更大，法國就曾發(fā)生一位婦女在服藥過程中心臟病突發(fā)而死的例子；國內(nèi)也有因?qū)m外孕未按照規(guī)范服藥造成死亡的病例。 

　　面對目前越來越流行的“藥物流產(chǎn)熱”，那些準(zhǔn)備進(jìn)行藥物流產(chǎn)的女士們不妨聽聽婦產(chǎn)科專家提出的忠告： 

　　●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下； 

　　●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等； 

　　●服藥前做B超檢查，確認(rèn)是宮內(nèi)孕； 

　　●流產(chǎn)后至少休息3天～5天； 

　　●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診； 

　　●不能連續(xù)服藥； 

　　●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)； 

　　●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。 

　　畢竟藥物流產(chǎn)只是避孕失敗后的補(bǔ)救措施，它會對女性造成傷害，醫(yī)學(xué)家和倫理學(xué)家一致認(rèn)為：更重要的是避孕，而且在避孕的過程中男性應(yīng)該懂得愛護(hù)女性，主動(dòng)分擔(dān)一部分責(zé)任；女性則要主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握避孕方法，增強(qiáng)自己的承受能力，要從被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)。