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怎樣評估藥物流產效果

人工流產不全,是人工流產術中較常見的并發癥之一,其發生率國內外報道為0.58%~2%。這當然與手術技術水平的關系很大,如按要求應不超過0.4%。人工流產不全其中較重要的一項診斷內容為術后宮腔內殘留絨毛或胎盤組織,須經肉眼或病理診斷。

藥物流產的成功率為90%~95%,換句話說,其不全流產及失敗率比器械性人工流產術高。但其診斷概念有些不一樣,如不全流產的診斷,不論服藥后因為什么原因又刮宮者,不論刮出物中有無絨毛胎盤組織,一律算不全流產。 

藥物流產效果的評估: 

(1)完全流產:用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出,但B超、血或尿HCG證實已完全流產,陰道出血自然停止并轉經者。 

(2)不全流產:用藥后未見胎囊排出,B超證實宮腔內僅為殘留物而刮官或已見胎囊排出;隨訪中因出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉陰,或第一次轉經出血多等種種因素而行刮官者。 

(3)失敗:用藥后8日內未見妊娠物排出,B超證實宮腔內有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動,最終用負壓吸引終止妊娠者。 

后二者加起來為5%~10%,故藥物流產需與器械性人工流產相配合。
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