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藥物止孕不可高枕無憂

  近年來,藥物終止早期妊娠的方法開始廣泛推向社會,這當然是一件令人稱快的好事。但是,隨之產生的兩種情況不可輕視。首先,不少育齡婦女產生一種誤解,認為這下可輕松了,不會再為接受計劃外懷孕刮宮手術痛苦了,因此對日常避孕產生了麻痹思想。另一種情況就是,那些道德、法制觀念淡薄、行為不檢點甚至是放蕩的人,以為找到了護身符,更加隨心所欲起來。要知道,這些認識是非常錯誤的,因為藥物終止早孕畢竟是一種補救措施,即使實施再成功,對身體來說,由懷孕到人工終止妊娠的過程中還是要影響健康的,而且就藥物流產本身來說也并非是萬全之策。

  藥物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”終止早期妊娠。它的原理是:早期妊娠時,胚胎主要由孕酮來維持其生長發育,米非司酮主要起到對抗孕酮的作用,使孕酮失去活性后,子宮蛻膜壞死、變性甚至出血,以致于胚胎失去“溫床”,而停止發育。米非司酮能有效地終止妊娠,但不能引起足夠的子宮收縮來排出妊娠產物(胎囊、絨毛和蛻膜),但它能增強子宮肌層對前列腺素的敏感性,當再外加小劑量前列腺素后,子宮肌肉便出現有效的陣縮,同時前列腺素能讓子宮頸的膠元合成減弱和分解加強,使子宮頸軟化和松馳,有利于妊娠產物排出,從而達到流產的目的。

  終止早孕效果和副反應的臨床對比性研究證明,此藥物止孕法未見有嚴重不良反應,是一種較理想的終止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛輕、副反應小和損傷少的優點。一般來說,適合于不同年齡、不同孕產次的健康育齡婦女使用,尤其是適用于害怕手術和手術有困難的婦女,如子宮等生殖器官畸形、剖腹產后不久等。但是,臨床表明,藥物流產的效果與服藥時懷孕的天數有很大關系,從末次月經第1天算起,閉經天數在49天以內效果最好,基本上是懷孕天數越少,流產效果越好,所以一旦發現自己月經時間拖后,就應該盡快去醫院檢查,如果真是懷孕,以便盡早用藥。

  需要特別注意的是,使用藥物流產有潛在不完全流產導致大出血的危險,也由于孕婦本人對藥物敏感程度的差異,有一定比例的人使用此法無效,臨床觀察提示,對于做過多次人工流產、兩次人工流產的間隔時間較短、年齡在35歲以 上、剖腹產術后近期懷孕、哺乳期懷孕以及子宮肌瘤合并妊娠等情況的孕婦來說,應用藥物流產的成功率要低。因此,藥物流產失敗的情況下,手術刮宮則是不可避免的了。  

      如果避孕失敗,需要使用藥物終止妊娠,也必須在具有急救設施和刮宮條件的醫療單位,由經過培訓的醫護人員施行,絕對不能在家中私自用藥,用藥以后如果出血多于月經量或伴有劇烈腹痛、發燒等情況,應立即到醫院就診;要注意有沒有一小團粉紅色的棉花球樣的絨毛組織(早期胚胎)排出,如服藥1周仍未見絨毛組織排出,就必須到醫院檢查,以確定藥物流產是否成功。

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