性高潮障礙(無高潮)系格女性雖有性要求,性欲正常或較強(qiáng),但在性活動(dòng)時(shí)受到足夠強(qiáng)度和足夠時(shí)間的有效性刺激,并出現(xiàn)正常的興奮期反應(yīng)之獲得低水平的性快感,很少或很難達(dá)到性滿足。因此,在很多情況下,她也存在世欲或性興奮抑制。從未在知覺狀態(tài)下,以任何手段體驗(yàn)達(dá)性高潮者,屈原發(fā)性性高潮障礙。過去曾經(jīng)間斷地或規(guī)律地獲得過性高潮,而目前再也不能獲得性高潮者,員繼發(fā)性性高潮障礙。二者的評(píng)價(jià)和治療原則大體一致。
大多數(shù)性高潮障礙的婦女屬于境遇性而非完全性的性高潮障礙。前者只是在某些特殊的境況下無高潮,后者則在任何情況及以任何手段下都不能獲得性高潮。也有些婦女在單純性愛時(shí)不能或偶然才能達(dá)到高潮,但在手淫、性夢中,使用振蕩器刺激和性愛的同時(shí)由自己或伴侶直接刺激陰蒂時(shí)卻能獲得高潮,這屬于正常的變異范圍,不屬于性功能障礙。
【原因】引起性高潮障礙的原因很多,主要是心理性的因素,也有少數(shù)由于器質(zhì)性原因,如破壞調(diào)節(jié)高潮反射的脊曲中樞的退行性疾病和腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)或明蒂及陰道上皮神經(jīng)末梢有缺陷;內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等所引起。也有學(xué)者指出,接受精神治療藥物可引起性高潮抑制,但停藥后便恢復(fù)正常。由于器質(zhì)性因素致病較少,且較易診斷,首先應(yīng)排除器質(zhì)性因素。性高潮障礙臨床上較常見,國外報(bào)道100~10萬例不同的調(diào)查結(jié)果,從未有性高潮的發(fā)生率為7%~15%,我國宋翠屏等報(bào)道調(diào)查已婚健康婦女300例,每次性交部能達(dá)到高潮者36例(12%);經(jīng)常達(dá)到高潮者 106例(35. 34%);偶爾達(dá)到高潮者140例(46.66%);從未達(dá)到高潮者18例(6%)。劉鳳文等報(bào)道調(diào)查婦產(chǎn)科育齡婦女200例(其中孕、產(chǎn)婦175例,體檢10例,宮外孕10例,不育癥 5例),無性高潮者多達(dá) 100例( 50%),明顯高于國外報(bào)道,并認(rèn)為全部均屬精神及心理因素所致。宋翠屏等認(rèn)為在一般情況下,性交持續(xù)時(shí)間與性快感和性滿足有一定關(guān)系,但并非絕對(duì),不論時(shí)間長短,只要有較充分的性前戲,雙方配合默契,能達(dá)到性快感和性足。
【治療】對(duì)心因性性高潮障礙治療,主要目的是削弱或消除對(duì)高潮反射的無意識(shí)的過分抑制。治方在于指導(dǎo)病人把注意力集中在與特殊的反射功能聯(lián)系在一起的先兆感覺——先于高潮出現(xiàn)的性快感,學(xué)會(huì)不“截?cái)唷边@些先兆感覺,允許不受控制地順其自然結(jié)果發(fā)展,為使這種正常生理反應(yīng)順理成章地出現(xiàn),常需分散病人的注意力,使她們不能無意識(shí)地過分地抑制這種自然反應(yīng)。具體可采取心理治療和行為治療相結(jié)合的治療方法。通過心理治療,使病人擺脫自我控制達(dá)到完全無拘無束的程度。西方性治療學(xué)家再三指出醫(yī)治性高潮障礙最有效的辦法是醫(yī)生指導(dǎo)病人通過自己手淫來得到她們首次的高潮。在端正對(duì)手淫認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,教會(huì)病人通過性幻想和手淫結(jié)合來獲得她們的首次高潮,在獨(dú)自手淫獲得高潮后,再和伴侶交流、切磋性敏感點(diǎn)、刺激技巧等問題,當(dāng)病人通過刺激陰蒂能達(dá)到性高潮后,夫妻便可以進(jìn)入無需求性交活動(dòng)。在此過程中,還應(yīng)進(jìn)行恥骨尾骨肌鍛煉,增強(qiáng)恥骨尾骨肌的肌肉張力和調(diào)控能力,對(duì)提高女性性快感程度和促進(jìn)高潮反射的釋放是一個(gè)有效的輔助措相
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