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中醫辯證治療女性性交痛

 
  女性性交疼痛,在《諸病源候論》中指出:陰內掣痛,甚至牽引少腹,上連兩乳。《千金要方》有用甘草、生姜、白芍、桂心,酒煮溫服治療性交疼痛。本病多因七情內傷,肝郁氣滯,肝腎虧損等引起。

  (1)肝經風邪:女子房事不慎,感染風邪,陰中疼痛,外陰脹腫,手不能近。或經期失護、產后調理不當,體虛感受風邪所致。陰中疼痛,難近衣被,兼有惡寒發熱,頭痛鼻塞,骨節酸痛,苔薄白,脈浮數。治宜養血祛風,涼肝通絡。方選祛風定痛場加減。藥用:當歸10克,川芎5克,獨活5克、防風6克,荊芥6克,桂枝3克,茯苓6克,生地18克,丹皮6克,生甘草3克。水煎服,每日l劑,連服7-10日。

  (2)肝氣郁結:七情內傷,情志抑郁,肝氣郁結,氣血運行受阻,陰中疼痛,抽掣牽捕,連及小腹,上牽兩側乳房俱感脹痛,疼痛時有止歇。胸悶長嘆,急躁易怒,月經不調、痛經、經行不暢,舌質黯紅,苔薄白或薄白膩,脈弦。治宜舒肝解郁,行氣止痛。方選金鈴子散加味。藥用:木香6克,川襪子18克,小茴香3克,豬苓10克,澤瀉10克,白術10克,烏藥10克,擯榔10克,乳香10克,玄胡索10克,蔥白3根,燈草1束,紅花6克。水煎服,每日1劑,連服7-10日。  

  (3)肝郁化火:肝氣郁結日久,氣滯化火,陰中津液耗損。陰中灼熱刺痛或癢痛,厭惡性交。小便黃赤而短,尿道澀痛,口干口苦,頭暈目眩,煩躁易怒,兩脅脹痛,時常嘆氣,陰痛可上連雙乳,上下吊痛,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。治宜清瀉肝火,疏理肝氣。方選丹桅逍逐散加減。藥用:丹皮10克,山桅6克,澤瀉10克,當歸10克,茯苓10克,柴胡6克,白芍12克,川襪子10克,薄荷3克,郁金6克,知母g克;生甘草5克。水煎服,每日!劑,桂服5—7日。大便干結,加生大黃6克(后下)。

  (4)寒凝肝經:房事或產后調攝失宜,寒邪乘機凝襲肝經。性交時陰中冷痛,平素陰中亦有冷感,或陰門內縮。畏寒肢冷,舌苔白潤,脈弦緊。治宜暖肝散寒、緩急止痛。方選補肝湯加減。藥用:當歸10克,吳茱萸3克,肉桂3克,川芎10克,白芍10克,小茴香3克,炙甘草6克。水煎服,每日1劑,連服5-7日。
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