所謂貧血,就是紅細胞數減少,或者血紅蛋白量減少。檢查是不是貧血,一般通過驗血就能確診。
紅細胞在每立方毫米血液內,幼兒在380~550萬,學齡兒童為470~610萬。小兒血紅蛋白在每升血中有多少克才算正常呢?其具體數目是:3月齡95~145克;6月齡~6歲105~140克,7~12歲110~160克。
八九個月到2周歲左右的小兒貧血,多因食物中缺乏足夠的鐵質引起。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產兒,通常生后八九個月仍以母乳為主,如不吃些蛋類和魚,就會出現鐵不足,經血液檢查,假如診斷為貧血,醫生會讓小兒吃鐵劑,在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊愈,也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因。
有時嬰兒會在無意之中接觸到用作涂料的鉛,因鉛中毒而發生貧血。玩具、鐵欄桿上面涂料中的鉛,也會中毒而引起貧血,如果孩子身邊有上述致毒物品,可送到醫院進行檢查。
患有鉤蟲病小兒,可引起嚴重貧血,有食用不施化肥的蔬菜時,一定要常檢查糞便中的蟲卵。
患慢性腎炎小兒,也能引起貧血,如懷疑貧血時,一定不要忘記查尿常規。
學齡前兒童,有的因為愛吃精白米,不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜,使鐵質不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血,但常和壞血病同時發生,這是不吃蔬菜和水果的緣故。
長期使用抗癲癇藥,可致葉酸不足而引起貧血,因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。
高度貧血可見于白血病及再生障礙性貧血。再生障礙性貧血,是使骨髓產生血液有形成分的功能受損的疾病,有先天性與后天性兩種,后天性者居多,多由藥物所引起,由氯霉素引起的占絕對多數,故美國已禁止使用該藥;荚偕系K性貧血時,在骨髓中抽取骨髓液,制作病理標本,便可作出診斷。過去再障是不治之癥,現在治愈者增多了,如知道是藥源性的,應立即停止用藥。
一旦診斷是貧血,要積極治療,一般兩三個月或者更長一些時間可見到療效,如果好轉的話,白細胞先恢復,血小板恢復最慢。經各種治療,仍不見效果的再生障礙性貧血,可進行骨髓移植。