22歲的小張每次來例假前總覺得乳房脹痛。上月她到某醫(yī)院的乳腺科檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她左側(cè)的乳房有可疑的移動(dòng)塊,判斷為是良性乳腺纖維腺瘤。為保險(xiǎn)起見,醫(yī)生建議她適當(dāng)?shù)臅r(shí)候動(dòng)手術(shù)。還沒結(jié)婚生孩子的小張擔(dān)心手術(shù)后會(huì)留下傷口不好看,而且據(jù)說這種瘤割了以后仍會(huì)復(fù)發(fā),但不處理以后可能惡性病變,小張左右為難。
育齡女性多發(fā)乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,一般高發(fā)于20-40歲的育齡女性當(dāng)中。因?yàn)檫@個(gè)年齡的女性朋友卵巢功能旺盛,性激素也處于活動(dòng)期。一般認(rèn)為乳腺纖維瘤的產(chǎn)生與雌激素的刺激有關(guān),由于一部分人的乳腺組織對(duì)雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會(huì)發(fā)生不同程度的增生,我們就稱之為纖維腺瘤。
乳腺纖維瘤的主要治療方法
1、手術(shù)治療:采用的方法是手術(shù)切除,它的優(yōu)點(diǎn)是快速將纖瘤切除,缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率極高,接近100%,現(xiàn)在此種治療方案適合較大的單個(gè)的纖瘤及絕經(jīng)婦女效果好。
2、西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發(fā),適合手術(shù)前的腫物縮小,便于手術(shù),以及適用于生長較快的腫物。
3、中藥治療: 缺點(diǎn)是消瘤速度比手術(shù)及西藥治療慢,優(yōu)點(diǎn)是副作用小,抗復(fù)發(fā)率效果好,能穩(wěn)定病情不擴(kuò)散、不轉(zhuǎn)移,去除效果相對(duì)較好,目前接受治療的患者都比較滿意。
乳腺纖維瘤 手術(shù)與否視瘤體狀況及年齡而定
乳腺專家認(rèn)為,乳腺纖維腺瘤是否需要手術(shù),與患者的年齡及瘤體的狀況密切相關(guān)。
雖然乳腺纖維腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)非常低,但醫(yī)生通常會(huì)建議35歲以上女性患者做手術(shù)切除。手術(shù)目的一是切除病灶,二是為了能夠送病理檢查以明確診斷,避免延誤病情。
這是因?yàn)殡S著工作壓力的增加、飲食及生活習(xí)慣的改變以及環(huán)境的影響,國內(nèi)35歲以后的婦女乳腺惡性腫瘤發(fā)生率明顯升高。而乳腺癌臨床上常常表現(xiàn)為無痛性的腫塊,與乳腺纖維腺瘤單純靠臨床及相關(guān)檢查不能百分百鑒別,特別是乳腺纖維腺瘤合并癌變時(shí)其超聲或鉬靶X線表現(xiàn)無特異性,確診往往需要病理檢查。
而對(duì)于35歲以下的高度懷疑有纖維腺瘤的患者,專家提醒她們要重視各項(xiàng)檢查,包括體檢、B超,必要時(shí)可進(jìn)行針吸細(xì)胞學(xué)檢查以協(xié)助診斷。但對(duì)于過度緊張,經(jīng)反復(fù)解釋后仍不能緩解焦慮者,或是近期計(jì)劃懷孕且瘤體近期增大較明顯、腫瘤直徑大于2厘米、彩色B超提示腫瘤血供豐富者則應(yīng)考慮手術(shù)治療。其余患者可臨床隨訪,腫物繼續(xù)增大到一定程度也需手術(shù)。
平日應(yīng)怎樣養(yǎng)護(hù)乳腺組織?
忌受強(qiáng)力擠壓。乳房受外力擠壓易改變外部形狀,使上聳的雙乳下塌下垂,乳房內(nèi)部軟組織易受到挫傷,引起增生等。避免用力擠壓應(yīng)注意:
(1)睡姿要正確。女性的睡姿以仰臥為佳,盡量不要長期朝一個(gè)方向側(cè)臥,這樣不僅易擠壓乳房,也容易引起雙側(cè)乳房發(fā)育不平衡。
(2)夫妻同房時(shí),應(yīng)盡量避免男方用力擠壓乳房。否則會(huì)成內(nèi)部疾患。佩戴合適的胸罩。可以減輕在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能對(duì)乳房造成的損傷,但是胸罩的尺寸很重要,太緊會(huì)限制乳房的發(fā)育,局部血液循環(huán)受阻,太松又沒能起到作用,睡覺時(shí)以脫去胸罩為宜。
(3)洗浴要得法。忌用過冷或過熱的浴水刺激乳房。乳房周圍微血管密布,受過熱或過冷的浴水刺激都是極為不利,如選擇坐浴或盆浴,更不可在過熱或過冷的浴水中長期浸泡。否則,會(huì)使乳房軟組織松馳,也會(huì)引起皮膚干燥。
(4)忌乳頭、乳暈部位不清潔。
(5)忌過度節(jié)食。過度節(jié)食會(huì)使得乳房發(fā)育不健全,干癟無形,那么其他養(yǎng)護(hù)措施也就于事無補(bǔ)了。
(6)適當(dāng)做些豐乳操。輕度按摩可使乳房豐滿,切忌不鍛煉。做豐乳操是實(shí)施乳房鍛煉的措施之一,實(shí)際上鍛煉的本身并不能使乳房增大,因?yàn)槿榉績?nèi)并無肌肉。鍛煉的目的是使乳房下胸肌增長,胸肌的增大會(huì)使乳房突出,看起來乳房就大了。
(7)忌用激素類藥物豐乳。如長期使用或?yàn)E用,或輪換使用不同類的豐乳膏就會(huì)帶來:月經(jīng)不調(diào),色素沉著;產(chǎn)生皮膚萎縮變薄現(xiàn)象;使肝臟酶系統(tǒng)紊亂,膽汗酸合成減少,易形成膽固醇結(jié)石。