什么是乳腺囊腫

乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成， 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。

一、病因病理

臨床上較常見的乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成，乳腺腺葉或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，乳汁排出不暢而淤滯在導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，囊腫可繼發(fā)感染導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫， 如果不繼發(fā)感染可長期存在， 囊內(nèi)容物變稠， 隨時間的推移可使囊內(nèi)水分吸收，而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構(gòu)成，內(nèi)面襯以很薄的上皮細(xì)胞層，有些地 方甚至脫落，囊內(nèi)為淡紅色無定型結(jié)構(gòu)物質(zhì)及吞噬乳汁的泡沫樣細(xì)胞，囊腫周圍間質(zhì)內(nèi)可見多量的單核細(xì)胞、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，還可見小導(dǎo)管擴(kuò)張及哺乳期腺小葉組織。

二、臨床表現(xiàn)及診斷、鑒別診斷

最初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位， 呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎， 檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動、表面光滑的腫物， 應(yīng)想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。

三、本病屬于乳腺良性病變

一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)只需行腫物單純切除，如在哺乳期，同時有繼發(fā)感染時， 應(yīng)控制感染并回蕩奶 ， 然后行腫物切除并送病檢。

揭密乳房腫痛六根源

做女人“挺好”，但是許多女性經(jīng)常感到乳房脹痛。經(jīng)過總結(jié)，女性主要有六種類型的乳房脹痛。

一、青春期乳房脹痛：

一般在9歲～13歲時發(fā)生，月經(jīng)初潮后，脹痛會自行消失。與激素水平有關(guān)。

二、經(jīng)前期乳房脹痛：

有許多女性在月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失。

三、性生活后乳房脹痛：

這與性生活時乳房生理變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不和諧者，因達(dá)不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會使乳房脹痛。

四、孕期乳房脹痛：

一些婦女在懷孕40天左右的時候，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期。不需治療。

五、產(chǎn)后乳房脹痛：

產(chǎn)后3天～7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。

六、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：

妊娠突然中斷時，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長，造成乳腺塊及乳房疼痛。

女性完全不必為此憂心忡忡，但對于脹痛長時期不見緩解，甚至越來越嚴(yán)重，觸摸乳房有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊，則應(yīng)及早去醫(yī)院檢查診治。

乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)

1、無痛性腫塊：乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。

2、乳頭溢液：溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少，間隔時間也不一致。

3、乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時整個乳房抬高，兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是Paget病的典型癥狀。炎性乳腺腫瘤時局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅，開始時比較局限，不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚，同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

擴(kuò)散及發(fā)展

乳腺腫瘤細(xì)胞的倍增時間平均為90d，在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年(6～20年)。

腫瘤一旦發(fā)生，其發(fā)展可通過以下方式：局部擴(kuò)展、淋巴道播散、血道播散。

乳腺腫瘤如不經(jīng)治療，或者給藥無效，會逐漸侵犯以下一些區(qū)域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。