【感染途徑】

　　1）經乳頭或乳房皮膚創口直接感染；

　　2）血行性感染，如肺或腸系膜淋巴結核的血源性播放；

　　3）鄰近結核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜結核的蔓延；

　　4）淋巴道逆行播散，多來自同側腋窩淋巴結結核，也可由頸、鎖骨上淋巴結結核逆行播散到乳腺。

　　由第（1）條所致原發性乳腺結核極為少見，肺結核由血行播散到乳腺者亦少見。肺結核可先于或同時與乳腺結核被發現，在肺部癥狀輕微或無癥狀者，往往是在因乳腺腫塊就診之后發現肺結核，后者多屬陳舊性或肺結核的靜止期。Shinde等報告100例乳腺結核中94例胸片正常，4例見陳舊性鈣化灶，2例有活動性肺結核。而Nagashima報告的34例粟粒型結核的尸檢中沒有發現乳腺受累。

　　【治療措施】

　　1.增加營養、注意休息。

　　2.全身抗結核治療。

　　3.病變局限一處者可做病灶切除；范圍大者可做單純乳房切除，患側淋巴結腫大者可一并切除。

　　4.有原發灶患者在手術后仍需繼續抗結核治療。

　　【臨床表現】

　　常見于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時乳房內有一個或數個結節，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋淋廠結可以腫大。臨床無發熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍；可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑒別。