很多女性朋友都有乳頭溢液,只不過一般情況下溢液不會自己跑出來,很多的時候溢液只是生理現(xiàn)象。但乳頭溢液也有可能是疾病的一種癥狀,那么,女人出現(xiàn)乳頭溢液要不要緊呢?
一、乳頭溢液是怎么回事
明確溢液的情況一般要從幾個方面下手:
1、溢液的性狀。
這里面又包括下面幾個情況:⑴血性溢液、⑵無色漿液性溢液(清水樣溢液)、⑶黃色漿液性溢液、⑷棕褐色、咖啡色溢液⑸乳汁樣溢液⑹膿性溢液⑺油脂樣溢液等等。
⑴血性溢液:這種情況最要積極處理,常見的疾病是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或者乳腺癌,毫無疑問,這是需要手術(shù)治療的。但是也有例外,臨床上經(jīng)常會看到孕期或剛剛進入哺乳期的年輕女性突然出現(xiàn)乳頭擠出鮮血或陳舊性的積血,像咖啡色。患者因此十分緊張。
其實,這種情況倒不要緊,多數(shù)是因為導(dǎo)管內(nèi)的上皮脫落引起的出血,出血量大的,會很快從乳管溢出,就是鮮血;出血量小的,會在乳房內(nèi)停留幾天,再擠出來就是黑血了。這種情況可以觀察幾天往往就好了,不需要任何處理。
⑵清水樣溢液:這是最讓人糾結(jié)的類型,多數(shù)情況下是生理性的,或者只是乳腺增生的表現(xiàn)。但是也有乳癌患者出現(xiàn)清水樣溢液。這時需要看溢液的導(dǎo)管是單根還是多根的,如果是多根的,一般是不要緊的;如果是單根的,量比較多,甚至伴有腫塊,那就要認(rèn)真對待了。
⑶黃色漿液性溢液:是最常見的一種溢液,可以出現(xiàn)在各種乳腺疾病中,特別是乳腺增生的患者多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。還是那句話,要重視單根乳管溢液的情況。
⑷棕褐色、咖啡色溢液:這種類型多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺癌,尤其是前者多見。當(dāng)然了,前面已經(jīng)提到了,年輕的媽媽或準(zhǔn)媽媽可以先觀察幾天,如果情況不好轉(zhuǎn)再進一步檢查。
⑸乳汁樣溢液:這種情況的溢液一般都不需要乳腺科處理。如果是多孔溢乳,多是哺乳期、哺乳后期、流產(chǎn)后等等生理情況;也常見于服用藥物,比如嗎丁啉為代表的胃藥、以利血平為代表的降壓藥、以氯丙嗪為代表的精神科藥等等。
當(dāng)然也有病理情況:高泌乳素血癥、垂體微腺瘤。這兩種疾病一般是神經(jīng)科和內(nèi)分泌科來治療的,不用到乳腺科來就診。如果是單孔溢乳,一般不用擔(dān)心,也不需要特殊處理,定期隨訪就可以了。
⑹膿性溢液:臨床上并不多見,一般見于導(dǎo)管擴張癥(漿細(xì)胞性乳腺炎)的患者,不管您是否發(fā)熱,這種情況是要積極處理的。
⑺油脂樣溢液:這種情況多是導(dǎo)管擴張癥(漿細(xì)胞性乳腺炎),需要積極處理,否則病變范圍擴大后,會形成遷延不愈的病灶。
2、溢液導(dǎo)管的個數(shù):
總的來說,單孔溢液要比多孔溢液有意義,更需要處理。單孔溢液多是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等疾病;多孔溢液大多是生理性、藥物副反應(yīng),也見于垂體瘤、全身性疾病、乳腺增生癥等等疾病。
3、溢液的量:
溢液的量沒有前面兩條意義大,不能說溢液多比溢液少更有意義。
4、溢液的伴隨癥狀:
毫無疑問,伴有腫塊的、局部紅腫的,這是乳腺外科需要積極處理的癥狀。如果多孔溢乳伴有頭痛、月經(jīng)不調(diào),就要去婦科看看有沒有多囊卵巢、到神經(jīng)科看看有沒垂體瘤了。