38歲的朱女士因乳頭有血性溢液來到北京朝陽醫院就診,經傳統的檢查沒有發現乳腺內腫物及溢液的原因。該院普外科應用新引進的北京首臺乳腺導管內窺鏡進行檢查,發現在乳管內有一個芝麻粒大小的腫物,經確診為極早期的乳腺癌,由于發現得早,及時作了保留乳房的乳腺癌根治手術,取得了良好的治療效果。
乳頭溢液病人中乳腺癌可占10%,若能早期確定診斷并接受治療可顯著提高存活率。在乳腺導管鏡出現以前,人們始終不能直觀地觀察乳管內病變情況再選擇治療方式。最終只能采用手術切除乳腺葉來診斷和治療,使許多良性病患者,特別是炎癥導致的乳頭溢液患者白白挨了一刀。
乳管內視鏡出現后,檢查時醫生經常規消毒,首先沿著溢液的乳孔放入一根頭發絲粗細的導絲,然后向乳管內注入麻藥,再放入較粗的擴張管,最后放入牙簽粗細的乳管鏡,這樣醫生就可以通過乳管鏡觀察患者乳管內病變的情況,而患者也可以通過相連的電視明白自己溢液的病因。整個過程簡單明了,順利時僅需要十幾分鐘。
朝陽醫院普外科乳腺病組自1998年底至今,對86名非哺乳期乳頭溢液患者進行93次檢查,先后發現癌前期病變6例,早期腫瘤4例,使患者得到早期診斷和治療,由于早期發現,因而最大限度地減少了手術創傷,并得到根治性治療。