化療是化學療法的簡稱，是一種利用合成藥物治療疾病的方法。其應用范圍很廣。腫瘤的化療是通過干擾腫瘤細胞的代謝，使其不能進一步繁殖而達到治療的目的。通常，乳腺癌病人的化療在手術后兩星期開始實施(又稱輔助化療)，這是規范化治療所必須的。然而，我們經常遇到一些做了乳腺癌根治術的病人，不愿意或不配合化療，以至給自己的健康蒙上了陰影，下面兩個例子可以說明一些問題。

王小姐是位漂亮大方的“白領麗人”，不幸患了乳腺癌，在腫瘤醫院做了手術。手術后兩星期，醫生安排她開始做化療。聽說要做化療．王小姐憂心忡忡，擔心化療的副作用會毀了自己的容貌。她想，既然手術已經把腫瘤切除了，化療豈不是多此一舉，

乳腺癌是一種全身性疾病。文獻報告，確診為乳腺癌時，大約60％的病人已經有轉移灶出現，只是這些轉移灶微小，摸不著、查不出，但即使病灶只有1毫米大小，其癌細胞的數量可能已有100萬個。微小轉移灶常常廣泛分布，而沒有形成大瘤灶，因此手術對這些全身性轉移灶可謂鞭長莫及，乳腺癌手術后，那些轉移、擴散在身體其他部位的癌細胞會“生根發芽”，同樣呈現惡性程度很高的腫瘤，威脅病人的健康和生命，所以，手術后必須積極采取輔助化療，據統計，化療能使早期乳腺癌的復發率減少50％以上。

李阿姨兩年前患乳腺癌在腫瘤醫院做了手術，一天，醫生在某職工醫院門前再次碰到李阿姨，只見她頭發稀疏、面容憔悴、精神委靡，不如2年前手術后的景況，原來，她在手術后一直隱瞞病史，在不同醫院反復做化療．因為她認為化療越多，癌癥復發的機會就越少。

不錯，輔助化療的確能大大提高病人術后生存率，但是化療還存在許多有待解決的問題，其中最嚴重的就是化療藥物“敵我不分”，即在殺死癌細胞的同時，也殺死身體內繁殖速度快的正常細胞，使病人出現脫發、食欲不振、口腔潰瘍、腹瀉、血細胞減少等副作用。更為嚴重的是，化療藥物本身又是一種“致癌劑”，若長期應用，少部分病人數年后還可能患白血病、淋巴瘤等第二種腫瘤。所以，不可濫用化療，近年來的研究認為，手術后數星期的輔助化療與進行更長時間的化療相比，其療效相差不大，所以，目前醫生多主張以術后化療4～6周為宜。

在一定程度上，輔助化療只是為病人的生存提高保險系數，從總體上說，它可以降低1/4的復發機會和1/6的死亡機會。為此，乳腺癌病人手術后必須接受化療。

在接受化療時，還應注意以下幾點：①腫瘤化療方案一經確定。不宜隨意更改。②手術后，提倡優先化療，因為遠位轉移對生命的威脅遠遠高于局部復發。如果身體情況允許，化療和放療可同時進行。③化療要在正規醫院的腫瘤專科或在專科醫生指導下進行，最好在同一醫院完成。④化療要堅持早期、足量、短期，而絕對不可無限制進行。

腫瘤不可怕
華中科技大學同濟醫學院中西醫結合研究所教授 李鳴真

俗話說：“人生自古誰無死”。的確，人生在世，難免一死，但死的方式卻有不同，如有光榮的死、窩囊的死、平凡的死等。1988年我也經歷了一次“平凡死”的威脅。

1988年5月的一天．我突發無痛性血尿，排出鮮血并伴大、小指頭大小的血塊數十塊而毫無痛苦。按教科書上的記載，像我這樣的老年人，出現無痛性血尿，首先應考慮腎臟惡性腫瘤！

為了搞清診斷，我住進了醫院進行了系統檢查。在做一般檢查時血尿嘎然而止，我準備出院。在出院的當天，影像科主任又親自為我做了一項B超檢查，囑我兩周后再來醫院復查。我按計劃出院了。就在當天下午4時左右，兒子又接到了病房打來的電話，要我愛人到病房去一次。兒子滿腹狐疑，是否B超檢查情況不妙，此時，我心態十分平靜地對兒子說：“無非是B超檢查報告發現我的腎臟有占位性病變，懷疑我得了腎癌。”我安慰兒子說：“第一，即使B超懷疑我是癌，但我自己覺得不一定是癌。因為一般而言．像我這種性格開朗、樂觀豁達的人是不容易得癌的。第二，腎臟有兩個，如果我確實得了癌癥，手術切除了一個病腎，我還可保留一個好腎，仍然可以工作和生活下去．何慮之有？第三，我已年近花甲，即使癌癥已到了晚期，死期將至，死而無憾。幾十年來。我工作勤勤懇懇，認真負責，有事業心。”經我這樣一番分析之后，兒子心里也就坦然了。

老伴自病房回來，盡管裝著若無其事，目光中卻顯得憂心忡忡，他還想對我遮遮瞞瞞。殊不知，我已從他的眼神中明白自己的病情！他不說破，我也不講穿，當晚我心安理得地早早睡了，而他卻折騰了大半宿才小睡了片刻。

后來經CT檢查，發現我的左腎有一個像栗子大小的腫塊，性質不明，建議再作左腎血管造影檢查。據腎血管造影的結果初步診斷是“左腎炎性假瘤”，我心里不知有多么高興，這完全印證了我的“先見之明”。

本著對我高度負責的精神，醫院領導和主管醫師，以及身為外科教授的老伴希望作病理學檢查，以進一步確診。他們繼續讓我住院．并三天兩頭地要我留尿找癌細胞。此外，醫院領導又組織了專家大會診，會上大家認為應當進行手術探查，進行全面病理學檢查．以便確診。老伴征求我的意見，我一如既往、毫不驚恐地說：“我已久經沙場了，經歷了剖腹產和骨質疏松引起的兩次骨折，年輕時因愛好運動而留下的外傷更是不計其數，你們要為我開刀，就放心大膽地開吧。”大家見我說得那么輕松，顧慮頓時消失得無影無蹤。

手術是由同班同學、泌尿外科主任章詠裳教授主刀的，中國科學院院士、我校名譽校長裘法祖教授親臨指導和決策。章教授先后取了三次腎臟活體組織冰凍切片，均未找到癌細胞，所取的組織又作了常規切片備查。現在是保留左腎還是將其摘除？大家都將目光盯著火線決策者裘教授，他經過一番深思熟慮后，在他一聲“關”的命令下，縫合了我長達20多厘米的創口。幸運的是，病理學檢查的結果仍然是“左腎炎性假瘤”，大家這才松了一口氣。

事后有的好心人對我說：“你這豈不是白挨了一刀？多虧呀！”我說：“一點也不虧！搞清了診斷，豈不是開之有利。”又有人說：“你怎么能那么沉得住氣?”我說：“我不是還有以前說的那三個法寶．現在我還得加一條，那就是我的火氣高，不怕死，閻王見我也要怕三分。”此時老伴也插話說：“她真可謂視死如歸，當然，閻王也怕她嘛！”大家聽我倆這么風趣地一說，也都笑起來了。

現在有些人，他們的病和癌癥毫不相干，卻整天愁眉苦臉、悲悲戚戚，這樣做不僅沒有必要，而且對身體更有害，吃不香、睡不著，等于每天“燒香拜佛”，要將癌癥請到身上來。因為這種不健康的思想情緒會損傷機體的免疫功能，而癌癥的發生和發展，正與機體免疫功能低下有關，“閻王”要找的就是這些人！像我這種不怕得癌，活得多瀟灑！因此，也將活得健康長壽。我時常對病人這么說，病人往往破涕為笑，也解除了思想包袱。

今天，我已健康地活到年過七旬。我希望更多的“恐癌癥”病人讀了我的文章后，能從中受到一點啟發，那么，我也不枉“白”挨了這一刀。