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35歲以下查乳腺癌首選B超

乳腺普查可發(fā)現(xiàn)大量無癥狀的早期乳腺腫瘤,但不同年齡的女性進行乳腺檢查方法是不一樣的,建議35歲以下年輕女性,可將乳房B超當成首選普查方法;40歲以上每年進行一次乳腺鉬靶X線檢查。

  目前,國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。歐美國家采用鉬靶X線普查了幾十年,發(fā)現(xiàn)診斷準確性高,可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤,早期診斷率達到85%。

  因此,美國專家建議婦女從40歲開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查,60歲以后每1~2年檢查一次。對于乳腺癌高危人群,如有家族史、乳腺癌前期病變以及青少年時期接受過射線輻射的女性,開始乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當提前,普查間隔時間應咨詢專科醫(yī)師。

  但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富,常表現(xiàn)為整個乳房呈致密性陰影,缺乏層次對比。因此35歲以下女性進行鉬靶X線的價值遠不如35歲以上女性意義大。

  再加上年輕女性多患有纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生。對于這些乳腺疾病B超檢查不僅能較鉬靶更清晰顯示,還能鑒別部分腫瘤良、惡性。因此35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當成首選的普查方法。

  此外,乳腺核磁共振(MRI)也是非常準確的乳腺診斷方法,但費用較貴、檢查時間也較長,一般僅建議有明顯家族史的年輕婦女(有兩名或更多直系親屬患乳腺癌)做該檢查。

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