5乳腺癌也可以不手術(shù) 對(duì)于少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的癌細(xì)胞，使用化療有時(shí)甚至可以消除腫瘤，不必手術(shù)。還有一種單克隆抗體療法，直接針對(duì)HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者發(fā)揮作用。該療法使用一種名為赫賽汀的抗體，它能分清“敵我”，抑制促進(jìn)癌細(xì)胞分裂生長(zhǎng)的表皮生長(zhǎng)因子(HER2)，準(zhǔn)確攻擊腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有作用，因而毒副作用較少。不過(guò)，這種方法作為術(shù)后輔助治療更有優(yōu)勢(shì)，早期和晚期乳腺癌都能使用，用藥1～2年可使乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低46%～52%。

　　Q1：去年年底開始的全國(guó)百萬(wàn)婦女乳腺癌普查工程進(jìn)行已經(jīng)接近一年了，目前我國(guó)乳腺癌發(fā)病情況如何?

　　截止到今年3月底，全國(guó)已經(jīng)有19個(gè)省區(qū) 37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為乳腺癌工程定點(diǎn)單位，共有29460名婦女參與，查出乳癌271例，其中早期乳癌95例，包括近20例原位癌和癌前病變。從普查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，第一輪普查的總檢出率達(dá)0.92%，遠(yuǎn)高出平均發(fā)病水平。特別是因?yàn)閷�業(yè)乳腺檢查掌握了先進(jìn)的早期檢測(cè)技術(shù)，能發(fā)現(xiàn)臨床前的早期病變，因此檢出的乳腺癌中早期率達(dá)35.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平，進(jìn)一步證明普查確能有效地發(fā)現(xiàn)早期乳癌，能實(shí)現(xiàn)乳癌的早診早治。

　　Q2：與西方國(guó)家女性的乳腺癌發(fā)病情況相比，中國(guó)的情況有什么不同?

　　我國(guó)目前乳腺癌的發(fā)病率比西方低，但近年來(lái)增長(zhǎng)迅速。上世紀(jì)末的10年，中國(guó)城市乳腺癌死亡率增加了38.4%，成為城市中死亡率增長(zhǎng)最快的癌癥。中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病的另一個(gè)特點(diǎn)是：發(fā)病年齡較年輕，30歲開始增加，發(fā)病高峰年齡為40～49歲，比西方婦女早10～15年。美國(guó)近十余年來(lái)開展了普遍篩查，因此雖然發(fā)病率仍居高不下，但死亡率已呈逐年下降趨勢(shì)。

Q3：目前大部分乳腺癌患者都要被切除乳房，保乳的選擇有多大的可行性?

　　不是所有患上乳腺癌的人都需要切除整個(gè)乳房，這要視情況而定。通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者情況(包括腫瘤位置、大小、性質(zhì)以及患者的生活習(xí)慣、年齡、家族疾病史等等)，再?zèng)Q定最適合的治療方案。對(duì)于有保乳條件的人，醫(yī)生會(huì)建議采用保守療法。但不做具體分析，一味強(qiáng)調(diào)保乳也是危險(xiǎn)的選擇。

　　Q4：目前對(duì)乳腺癌的治療中保乳治療的比率有多大?

　　目前正在進(jìn)行的乳腺癌普查中，所發(fā)現(xiàn)的乳腺癌保乳手術(shù)比率為29.1%，大大高于全國(guó)平均水平，這說(shuō)明普查提高了乳癌患者的保乳比率，提高了患者的生活質(zhì)量。

　　Q5：患上乳腺癌的女性應(yīng)該如何面對(duì)疾病?如何做選擇?

　　首先就是不要過(guò)分慌張。事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，乳腺癌的治愈率正在越來(lái)越高，早期發(fā)現(xiàn)的乳癌幾乎可以百分百治愈。發(fā)現(xiàn)患癌之后，需要全面地了解自己的病情，并積極與醫(yī)生交流、合作，根據(jù)具體情況制訂出身體損失最小、最適合自己的治療方案。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，害怕失去乳房的心理恐懼更甚過(guò)身體上的傷痛。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了很好的乳房再造技術(shù)，即使不得不失去乳房，還可以選擇在進(jìn)行乳房切除手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房再造。這是非常人性化的選擇。