乳腺癌高危人群應密切關注乳腺健康

　　全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。在我國，乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位。在衛生部確定的8種癌癥篩查工作中，乳腺癌的篩查被作為一個重點。

　　出生于第三次人口生育高峰時期的“80后”年輕女性，由于工作壓力大、生活節奏快，往往忽略了自身健康；一些女性精神負擔過重、睡眠不好，生活作息紊亂導致內分泌紊亂，都會成為乳腺疾病的誘因。另外，高蛋白、高脂肪飲食，使女性初潮早絕經晚，導致體內激素始終維持在一個較高的水平。同時環境污染、飲食污染等對年輕女性體內激素造成的不利改變，也使年輕女性罹患乳腺癌的風險加大。再者，城市中女性生育時間推后，更有一些女性盲目服用減肥藥物、保健品等也與乳腺癌的增多不無關系。

　　乳腺癌高發不可怕，可怕的是我們不能及早發現。據軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛教授介紹，以下幾類女性人群應密切關注乳腺健康：

　　肥胖；

　　有乳腺癌家族史；

　　乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；

　　長期服用激素或使用激素替代療法；

　　有放射史以及不良生活方式，如吸煙等；

　　有不良膳食結構，如過食高糖高脂低纖維食物；

　　未生育或初產年齡大于35歲、產后未哺乳或初次分娩前曾有過多次人工流產；

　　月經初潮年齡在12歲之前、月經周期不規律、絕經年齡在55歲以后或行經大于42年。

　　江澤飛教授建議適齡女性最好每年進行一次乳腺超聲檢查和X線檢查。如果發現乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹、以及皮膚破潰等應及時到醫院就診。

　　勤查早治，超九成乳腺癌患者可治愈

　　雖然過去10中，全世界乳腺癌發病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率卻提升了20%，復旦大學附屬腫瘤醫院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，這一進步得益于兩個原因：一方面隨著關于乳腺癌知識及普查的推廣，越來越多的患者能夠做到早發現、早治療。如果患者進行定期普查，很可能在早期就被發現，生存期可長達30年；如果不做普查，確診時很可能已到晚期，活過5年的機會不到20%。

　　另一方面是治療的進步，乳腺癌治療已由過去單一手術切除，轉向以手術治療為主，包括放療、化療、內分泌治療、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療，尤其對于早期、遠離乳暈的病灶提倡的保乳手術，基本不影響病人的生存率和乳房美觀，減小了病人心理壓力。邵志敏教授表示：近年來各類創新藥品不斷演進，在不斷刷新治療率的同時對機體的損傷也越來越小。隨著靶向藥物赫賽汀（曲妥珠單抗）的發展，腫瘤復發率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的機會大大增加；即便是發生癌細胞轉移的晚期患者，治療后依然能得到非常好的預后。

　　勤查自檢給乳腺排雷

　　每月一自檢

　　由于沒有特殊的自覺癥狀，很多女性在乳腺癌早期出現的時候往往不自知。等到覺察乳房出現小腫塊等癥狀的時候，已是癌癥中晚期，因此開展普查非常重要。專家介紹最基本的方法是每月自查一次，注意乳房的大小是否對稱，是否有小結節，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化，發現有可疑的變化時，應及時去醫院專科檢查。

　　半年一排“險”

　　如果你是以下乳腺癌高危人群，請注意時刻自測，每半年至少要到醫院進行一次乳腺健康檢查：有乳腺癌家族史；12歲以前月經初潮者；30歲后生小孩、40歲以上未孕、獨身、婚齡過大或婚姻時間短者；一側患過乳腺癌的女性；患有乳腺小葉增生或導管增生、體型過度肥胖或伴有糖尿病者；少女時受到輻射并長期經常有接觸放射線史者。

　　每年一體檢

　　35歲以下女性，建議每年一次乳腺B超檢查，診斷可達到85%;35歲以上女性，在健康體檢時，建議加入鉬鈀X射線檢查項目，診斷率達90%。乳腺癌的早期征兆包括：乳房有異常腫塊；非哺乳期乳頭有溢液；腋窩淋巴結腫大和上肢水腫；乳腺外形改變，出現腫塊處皮膚隆起，局部皮膚呈橘皮狀，甚至有水腫、變色、濕疹樣改變等。