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什么樣的女性乳癌風險高?


  家族史

  研究表明,婦女有第一級家族乳腺癌史者,其患乳腺癌的危險性是正常人的2~3倍,同時這種危險性又與家屬乳腺癌的發病年齡,以及單側或雙側病變有關。從總體上看,有發病年齡小以及雙側乳腺癌家族史者,發病危險增加。

  煙酒

  許多專家認為,女性吸煙是乳腺癌的危險誘因。加拿大專家指出,尤其青春期婦女,吸煙者與不吸煙者相比,其患乳腺癌的危險性更大,概率高出2/3。月經初潮后5年內開始吸煙的女性比不吸煙者患乳腺癌的風險增加69%。吸煙一方面增加雌二醇在肝臟的代謝,使其血清濃度下降,從而降低患乳腺癌危險;另一方面,吸煙后的代謝產物直接損害乳腺上皮細胞,導致乳腺癌發生。但總體來看,后者的作用遠遠大于前者。據報告,吸煙婦女非哺乳期乳汁中存在著誘癌物與輔助致癌物。

  射線

  放射線與乳腺癌發病有關,其危險性隨照射劑量增加而增大。

  早在二戰結束時,受美國日本廣島與長崎投擲的原子彈爆炸影響的幸存者中,乳腺癌發病率大為增高。

  臨床觀察發現,接受放射治療與檢查者,乳腺癌發病率均增加。年齡越小,射線導致乳腺上皮細胞癌變的危險性就越大。故應加強對放療病人的隨訪。

  激素

  長期進行雌激素替代治療,可增加乳腺癌危險性,尤其是更年期婦女長期應用雌激素替代治療者。有人發現,卵巢未切除的婦女,且應用雌激素總量大于1 500毫克者,其發生乳腺癌的危險性是未用者的2.5倍。有意思的是,專家發現,長期上夜班的女性與上白天班者相比,患乳腺癌的可能性是后者的1.5倍。這可能是與夜班女性長期暴露于人造燈光下,抑制了體內褪黑激素與雌激素有關,從而誘發癌癥。

  運動

  研究發現,體育鍛煉可降低乳腺癌發生率。其機制為,運動可調節月經周期,改變卵巢激素的產生,從而降低乳腺癌發生率。即使體重不變,但堅持中等強度運動的婦女,其乳腺癌的發病危險明顯降低。那些每周至少鍛煉4小時,并連續12年以上者,或10年內高強度運動每周平均24小時者,乳腺癌發病率均下降。

  緊身

  外國學者用3年時間調查發現,穿緊身衣易致乳腺癌。有人將這種緊身衣稱為“死亡內衣”。

  資料顯示,一天24小時都穿緊身衣,特別是穿緊胸衣的女性,其患乳腺癌的危險比不穿緊身衣者高出125倍。這是因為緊身衣,包括過緊的胸罩,會壓迫乳房附近淋巴管,使受壓后的淋巴管喪失排毒功能,毒素在體內會剌激乳腺上皮細胞發生癌變。

  乳腺疾病

  一些學者認為,有乳腺小葉增生、纖維腺瘤或乳腺導管內乳頭狀瘤史的婦女,患腺乳癌的危險性為正常人的3~5倍,因為乳腺良性疾病可增加致癌或促癌物質的易感性。還有專家指出,乳腺病家族史及生殖系統手術史,也是乳腺癌的危險因素。

  心理因素

  精神創傷、家庭不幸、性格孤僻、抑郁、暴躁等不良心理與精神因素,均與乳腺癌發病有關。這些不良情緒經常造成精神剌激,引起心理應激反應。若患者長期處于應激狀態,則自我調節、控制能力必然減弱甚至消失,免疫力下降,結果導致乳腺癌發生。國外專家報告,經歷過精神創傷或生活挫折的婦女,其患乳癌的相對危險性可升高2~3倍。

  除上述12項導致乳腺癌的因素外,還有其他因素,如飲水、職業與藥物因素,以及染發劑等,在此不一一細述。
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