乳癌患者:糾正誤區(qū),積極治療
根據(jù)世界衛(wèi)生組織,乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。如能早期確診,治愈率可高達95%。然而,由于“癌癥”給人的恐懼在傳統(tǒng)觀念中根深蒂固,讓大多數(shù)人都以為“癌癥就是絕癥”,許多患者即使已經(jīng)確診也沒有治療的信心。
有些“準媽媽”在懷上寶寶時檢查出乳腺癌,害怕治療會對胎兒產(chǎn)生影響拒絕治療,最后差點釀成“一喪兩命”的悲劇。還有些發(fā)現(xiàn)自身乳房長有腫塊的中老年女性,雖然也預(yù)感到可能是癌癥,但考慮到子女負擔重,于是苦苦忍受患癌痛苦。
李教授呼吁廣大女性朋友:一定不要隱瞞異常不肯就醫(yī),如早期確診乳腺癌,及時手術(shù)可以回歸社會乃至如常人般工作,十年以上生存率也很高,花費也最省。同時她指出:不要隨便用一些內(nèi)容不明確、作用機制不明確、成分不明確的保健品來治療,因為它里面可能含有不知道的成分會加速腫瘤惡化。
絕經(jīng)前后:治療方案需“定制”
同樣是乳腺癌,臨床常會出現(xiàn)看似病情相同但治療反應(yīng)卻大相徑庭的情況。“實際上,乳腺癌并不是單一的疾病,需要根據(jù)實際病情的特殊情況,為患者‘定制’治療方案”,李惠平教授強調(diào)。
“對于許多尚屬年輕的患者,對生活質(zhì)量要求較高并且日后還有生育的需求,醫(yī)生會盡量保留卵巢的功能,一般會使用三苯氧胺這一類的藥物進行治療。” 而絕經(jīng)后乳腺癌內(nèi)分泌治療,李教授介紹到,主要用藥就是像依西美坦這類具有更高的選擇性和耐受性的芳香化酶抑制劑,通過干擾芳香化酶而影響雌激素的生成,從而減少到達乳腺癌細胞的雌激素量,在阻止腫瘤進展和緩解方面的療效較好,是乳腺癌治療藥物發(fā)展的趨勢。
迄今認為,乳腺癌術(shù)后最佳內(nèi)分泌治療期為5年,其可使5年復(fù)發(fā)率和死亡率分別減少50%和26%,而僅接受2年內(nèi)分泌治療的病人,腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險僅下降28%。因此,對雌激素和孕激素受體陽性的乳腺癌病人,術(shù)后必須重視接受足夠療程的內(nèi)分泌治療,以減少腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。如果病人在剛開始接受治療時還未絕經(jīng),可以選擇使用三苯氧胺進行治療,而在5年內(nèi)分泌治療的過程中停經(jīng),就可以根據(jù)情況及時調(diào)整方案,更換成效果更好的芳香化酶抑制劑。
乳腺癌并不可怕,患者的命運其實掌握在自己的手中。如何在術(shù)后及早、規(guī)范的進行內(nèi)分泌治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對此,李惠平教授呼吁:廣大女性朋友應(yīng)及時防范乳腺癌的入侵,而乳腺癌患者則應(yīng)積極正視疾病,盡早進行規(guī)范的內(nèi)分泌治療,把握手術(shù)后1-5年的治療關(guān)鍵期,爭取告別復(fù)發(fā),千萬不能諱疾忌醫(yī)或聽信“江湖游醫(yī)”耽誤了獲得最佳治療的最佳時機。