日前，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者呵護(hù)俱樂部在滬正式宣告成立，該俱樂部由衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心與中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)聯(lián)合主辦，上海羅氏制藥有限公司協(xié)辦。啟動(dòng)會(huì)上，主辦方為全國(guó)十家知名醫(yī)院頒發(fā)了首批“HER2陽(yáng)性乳腺癌患者教育示范中心”銅牌，旨在促進(jìn)HER2陽(yáng)性乳腺癌患者采用針對(duì)性治療方案。

　　中國(guó)癌癥基金會(huì)剛剛公布的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在上海、北京、廣州等城市，乳腺癌已經(jīng)成為對(duì)女性威脅最大的惡性腫瘤。在情況最嚴(yán)重的上海，發(fā)病率達(dá)到了每一萬人中就有6個(gè)人發(fā)病，北京每一萬人中有3到4個(gè)人發(fā)病，年均增長(zhǎng)速度甚至高出歐美國(guó)家1~2個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏介紹，在這些乳腺癌患者中，有25%~30%為HER2陽(yáng)性患者。

　　HER2又稱人表皮生長(zhǎng)因子受體-2，負(fù)責(zé)傳遞生長(zhǎng)信號(hào)，HER2蛋白的高表達(dá)，會(huì)刺激癌細(xì)胞瘋狂增長(zhǎng)，這就預(yù)示著患者腫瘤細(xì)胞惡性程度更高、進(jìn)展更快，容易發(fā)生淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移，而且化療效果差，將來的預(yù)后更差。研究顯示，如果只接受常規(guī)綜合治療，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的生存時(shí)間僅為HER2陰性患者的一半。可是反過來，如果能及早確定HER2狀態(tài)，及早采用針對(duì)性治療，與普通乳腺癌患者相比，HER2陽(yáng)性患者的生存機(jī)會(huì)就會(huì)接近。

　　因此，乳腺癌患者一旦疾病確診，需要及時(shí)檢測(cè)HER2狀態(tài)，并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療。據(jù)邵志敏教授介紹，九成病人之所以未采取有針對(duì)性的治療，一方面是因?yàn)橛行┗颊吒�本還不知道自己是HER2陽(yáng)性乳腺癌，即使知道，也沒有充分認(rèn)識(shí)到HER2陽(yáng)性乳腺癌采取針對(duì)性治療的必要性。在歐美國(guó)家，所有的乳腺癌患者確診后都會(huì)做HER2檢測(cè)，但是我國(guó)的一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查顯示，只有57%的患者進(jìn)行了這項(xiàng)檢測(cè)。

　　目前HER2的初級(jí)檢測(cè)費(fèi)用比較低，每次只要80~100元就可以基本掌握患者的HER2狀態(tài)，并且已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保目錄。邵志敏教授建議每個(gè)乳腺癌患者都能夠進(jìn)行檢測(cè)，但必須去有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，因該項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果對(duì)于疾病治療具有非常重要的影響。另外，HER2的表達(dá)在不同的時(shí)期會(huì)不同的變化，一次檢測(cè)陰性不代表終身都是陰性，提醒患者根據(jù)每次的檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。

　　HER2陽(yáng)性的患者需要接受針對(duì)性治療。2010年美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NCCN的臨床指南指出，HER2陽(yáng)性的患者，考慮采用含曲妥珠單抗的輔助治療方案。曲妥珠單抗是第一個(gè)針對(duì)乳腺癌的生物靶向藥物，研究證實(shí)，曲妥珠單抗方案能將腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低52%，將患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%。經(jīng)過平均4年的治療觀察，近90%接受曲妥珠單抗治療的女性患者依然生存。