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預(yù)防乳腺癌 不能只靠“自檢”

據(jù)德國專家報(bào)告顯示,女性春季乳癌的發(fā)病率較其他季節(jié)均高(春季女性易生乳腺癌,據(jù)推測可能與體內(nèi)女性荷爾蒙的變化有關(guān)),所以女性在春季更要注意定時(shí)檢查,若發(fā)現(xiàn)有腫塊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。為了方便女性了解乳腺知識(shí),明確誤區(qū),積極治療,北醫(yī)三院腫瘤科主任醫(yī)師李惠平教授表示:乳腺癌確診后,早日進(jìn)行積極規(guī)范的治療,并根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)定制出行之有效的治療方案,能獲得較高的治愈率,實(shí)現(xiàn)與乳腺癌“和平共處”。切莫因?yàn)榉N種顧慮拒絕治療或聽信江湖傳言胡亂用藥,不僅耽誤了自己的病情,還可能造成疾病惡化或是復(fù)發(fā),給自己和家人都帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

生活中,很多女性認(rèn)為自我檢查就可預(yù)防癌癥,她們寧愿花數(shù)千元去做美容護(hù)理,對(duì)于花費(fèi)不到100元的乳腺癌檢測卻“能省就省”,這是一種必須糾正的誤區(qū)。李惠平教授表示:雖然自我檢查很重要,但是很多沒有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過自檢發(fā)現(xiàn)。早在2005年,美國的早診指南中就已不再推薦此方法。

由于多種原因,很多女性終生沒有接受過一次正規(guī)的乳腺檢查。適齡女性最好在腫塊還未形成前執(zhí)行乳腺癌的預(yù)防計(jì)劃,不要被動(dòng)地等待醫(yī)生給出檢查勸告。李教授建議:35歲以下女性應(yīng)每年接受一次超聲或彩超等檢查手段,因?yàn)榇四挲g段內(nèi)的女性乳腺致密度高,鉬靶X線難以穿透,觀察不清,效果打折。35歲以上的女性乳腺組織逐漸開始萎縮并被脂肪組織取代,鉬靶X線照射效果好,有效率可達(dá)80%。對(duì)于乳腺癌高危人群,如月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者、第一胎生育年齡大于35歲或未生育、產(chǎn)后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者,應(yīng)在醫(yī)生建議下定期乳腺X線檢查的同時(shí),結(jié)合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。

一旦發(fā)現(xiàn)腫塊,一定要盡快明確診斷,需要鑒別腫塊是良性還是惡性腫瘤時(shí),醫(yī)生往往建議患者進(jìn)行病理活檢。當(dāng)腫塊發(fā)生在肺部、肝臟等深部實(shí)體臟器的時(shí)候,需要進(jìn)行穿刺活檢。但很多病人擔(dān)心這種檢查很痛苦,因此害怕甚至拒絕活檢。對(duì)此,李惠平教授解釋說,“目前沒有足夠證據(jù)表明穿刺活檢會(huì)導(dǎo)致疾病惡化。而且美國對(duì)于乳腺癌的檢查治療,目前仍堅(jiān)持對(duì)90%以上患者進(jìn)行穿刺活檢。”

同樣是乳腺癌,臨床常會(huì)出現(xiàn)看似病情相同但治療反應(yīng)卻大相徑庭的情況。實(shí)際上,乳腺癌并不是單一的疾病,需要根據(jù)實(shí)際病情的特殊情況,為患者定制治療方案。

李教授介紹:對(duì)于許多尚屬年輕的患者,對(duì)生活質(zhì)量要求較高并且日后還有生育的需求,醫(yī)生會(huì)盡量保留卵巢的功能,一般會(huì)使用三苯氧胺這一類的藥物進(jìn)行治療。而絕經(jīng)后乳腺癌內(nèi)分泌治療,主要用藥就是像依西美坦這類具有更高的選擇性和耐受性的芳香化酶抑制劑,通過干擾芳香化酶而影響雌激素的生成,從而減少到達(dá)乳腺癌細(xì)胞的雌激素量,在阻止腫瘤進(jìn)展和緩解方面的療效較好,是乳腺癌治療藥物發(fā)展的趨勢。

乳腺癌并不可怕,患者的命運(yùn)其實(shí)掌握在自己的手中。如何在術(shù)后及早、規(guī)范地進(jìn)行內(nèi)分泌治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)此,李惠平教授呼吁:廣大女性朋友應(yīng)及時(shí)防范乳腺癌的入侵,而乳腺癌患者則應(yīng)積極正視疾病,盡早進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)分泌治療,把握手術(shù)后1-5年的治療關(guān)鍵期,爭取告別復(fù)發(fā),千萬不能諱疾忌醫(yī)或聽信“江湖游醫(yī)”,耽誤了獲得治療的最佳時(shí)機(jī)。
 

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