廣州是乳腺癌重災(zāi)區(qū),很多乳腺癌患者到了晚期才開始就醫(yī)。少數(shù)已是較晚的第三期甚至是第四期,許多病人等到乳房中出現(xiàn)很大腫塊甚至腫瘤充滿了整個乳房或出現(xiàn)咳嗽或骨痛等肺骨轉(zhuǎn)移癥狀時才去看病,耽誤了本來治療效果可能很好的治療時機。
乳腺癌對許多人已逐漸成為非常熟悉的疾病名詞,在我們的同事、同學(xué)、朋友或親戚中可能有一個或幾個病例,事實上,在我國乃至全世界乳腺癌的發(fā)病率不斷上升,特別是隨著我國的經(jīng)濟快速發(fā)展,我國的乳腺癌的發(fā)病率也在以每年2%的速度遞增,尤其在北京、上海、廣州及其他經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區(qū),乳腺癌已經(jīng)成為女性中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,通常我們亦稱之為當(dāng)今女性的頭號殺手。與發(fā)達國家相比,盡管我國乳腺癌只有美國的四分之一,但我國人口卻是美國的四倍有余,因此估計我國乳腺癌的實際患病人數(shù)并不少于美國,即每年可能新發(fā)病人數(shù)在22萬以上。
根據(jù)乳腺癌發(fā)病主要集中在經(jīng)濟發(fā)達的大中城市及生活水平相對較高的沿海地區(qū)的規(guī)律,廣州及珠江三角洲已經(jīng)成為乳腺癌的重災(zāi)區(qū),因此我們必須提高警惕,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
盡管當(dāng)今的醫(yī)學(xué)研究對某個具體病例的發(fā)病原因還不能作出肯定的判斷,但對乳腺癌病因的認(rèn)識有了較大的進步,總結(jié)出了與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的危險因素:
1.年齡
我國乳腺癌發(fā)病的年齡多在40~50歲,20歲之前很少發(fā)病,50歲以后隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸降低。歐美國家的發(fā)病普遍較我國為晚,多數(shù)在50歲以后出現(xiàn)。
2.月經(jīng)狀況
初潮年齡小(12歲前)及絕經(jīng)晚(50歲后)的女性發(fā)病率較高,初潮年齡每推遲一年,發(fā)生乳腺癌的機會可能降低20%,絕經(jīng)每推遲一年,乳腺癌發(fā)病率會增加50%。
3.婚育狀況
晚孕與未生育是乳腺癌的危險因素,而哺乳則是一種保護因素。第一胎足月在35歲以上或40歲以上未孕女性的發(fā)病率明顯高于正常婚育的婦女。未哺乳的女性比用母乳喂養(yǎng)嬰兒的婦女發(fā)生乳腺癌的機會高出5倍,哺乳次數(shù)越多,時間越長,乳腺癌的發(fā)生率越低。另外,夫妻間的性生活質(zhì)量也會影響乳腺的生理健康。
4.乳腺疾病史
乳腺非增生性病變?nèi)缛橄傺住?dǎo)管擴張及乳腺纖維腺瘤并不增加乳腺癌的危險性,單純性增生病變可能輕度增加乳腺癌的發(fā)病率,值得注意的是乳腺不典型增生發(fā)生癌變的可能將是正常乳腺的5倍。乳腺癌可能為多中心或雙側(cè)發(fā)病,一側(cè)發(fā)生乳腺癌時,對側(cè)患乳腺癌的機會將是正常乳腺的2~5倍。
5.遺傳因素
部分乳腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)家族性,研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前的乳腺癌患者中,其一級親屬的危險性比對照組增加3倍,絕經(jīng)后的乳腺癌患者的一級親屬發(fā)病的危險性為1.5倍。
6.生活環(huán)境因素
工作壓力、精神壓抑及生活規(guī)律紊亂也會增加乳腺癌的發(fā)病率,大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)吸煙與乳腺癌的發(fā)病無明顯相關(guān),但較長時間飲酒是誘發(fā)乳腺癌的一種危險因素。一般認(rèn)為肥胖與乳腺癌的發(fā)病呈正相關(guān),尤其是絕經(jīng)后的肥胖。長期服用雌激素類的藥物會增加乳腺癌的發(fā)病機會。環(huán)境污染如電離輻射、電磁場、有機溶劑及某些農(nóng)藥也明顯增加乳腺癌的發(fā)病率。
7.飲食因素
一些研究發(fā)現(xiàn)發(fā)展中國家的乳腺癌發(fā)病率明顯低于歐美發(fā)達國家的重要原因之一是飲食結(jié)構(gòu)的差異,高生活水平的肉類、煎蛋、奶酪、動物脂肪及甜品等高蛋白、高脂肪和高熱量等食品可增加乳腺癌的發(fā)病機會,而綠色蔬菜、水果、鮮魚及豆類食品則會降低乳腺癌的發(fā)病率。