確診乳腺癌后，患者往往存在“三重恐懼”，即對癌癥的恐懼、對乳房切除的恐懼、對化療的恐懼。因此，良好的醫(yī)患溝通、患者對相關(guān)知識的了解等，都有助于緩解這種恐懼。

“保乳”漸成主要手術(shù)方式

乳腺癌不同于其他疾病，在手術(shù)方式的選擇上，除了需根據(jù)病期和腫瘤學(xué)特點(diǎn)外，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體形、患乳的大小以及患者對術(shù)后外觀的要求等來進(jìn)行全面評估。

近來，“保乳”逐漸成為了乳腺癌的主要手術(shù)方式。保乳手術(shù)前必須明確腫瘤大小、周圍浸潤程度，最大程度地減低手術(shù)對乳房外觀的影響，從而達(dá)到“整形切除”的要求。但對于腫瘤較大、浸潤范圍廣泛等乳腺癌，或因患者的一些主觀因素，仍有相當(dāng)數(shù)量的患者要接受全乳切除。

乳房再造術(shù)不增加復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移幾率

隨著乳腺癌治療的發(fā)展，患者術(shù)后無病生存率得到了進(jìn)一步提高，重視患者生活質(zhì)量、恢復(fù)乳房缺失，已經(jīng)成為現(xiàn)代乳腺癌治療整體計(jì)劃的一部分，單純的腫瘤治療不再是判斷乳腺癌治療成功與否的惟一標(biāo)準(zhǔn)。即刻或二期乳房再造手術(shù)在臨床上正在逐步地開展，常用的再造手術(shù)方法有：腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣乳房再造，保留乳頭乳暈復(fù)合體皮下乳腺全切人工乳房植入，或結(jié)合背闊肌肌皮瓣乳房再造等，通過整形技術(shù)恢復(fù)乳房缺失，解決了身體不對稱、胸部緊縮等問題，最大程度地減輕了乳房缺失給患者帶來的心理創(chuàng)傷和生活困擾。同時大量的醫(yī)學(xué)證據(jù)也表明，乳房再造手術(shù)并沒有增加患者術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的幾率。

“個體化癌癥醫(yī)療”是治療方向

作為惡性腫瘤的浸潤性和轉(zhuǎn)移性，乳腺癌被認(rèn)為是全身性、系統(tǒng)性的疾病。合理應(yīng)用化療、放療、內(nèi)分泌、靶向藥物等治療，顯著提高了乳腺癌的療效。對于伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，往往通過綜合治療，可以使疾病進(jìn)展得到有效的控制。

隨著對乳腺癌本質(zhì)的深入研究，腫瘤的治療已向“個體化癌癥醫(yī)療”的方向發(fā)展：根據(jù)腫瘤的生物學(xué)信息，制定更加具有針對性的治療方案，并以基因表達(dá)產(chǎn)物為治療靶點(diǎn)，最大程度地殺滅腫瘤細(xì)胞、而對正常細(xì)胞殺傷較少。這種治療模式在提高療效的同時，盡可能地減低藥物的毒副作用，雖然目前仍面臨著許多艱難的挑戰(zhàn)，但在很多研究領(lǐng)域和臨床應(yīng)用已取得了可喜的突破。

如何進(jìn)行正確的乳房檢查

乳腺癌發(fā)病原因尚欠明確，與家族史、乳腺癌相關(guān)基因的改變、生殖因素、性激素以及飲食結(jié)構(gòu)等相關(guān)。然而單一因素均不能簡單地解釋乳腺癌的發(fā)病，可能是多種因素在一定條件下綜合作用的結(jié)果，其中還包括環(huán)境、生活方式和精神等因素的影響。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，無論是醫(yī)療成本、治療經(jīng)歷、還是預(yù)后，對患者的意義大于任何的治療方案。

-自我檢查

時間：月經(jīng)后一周進(jìn)行，每月一次。

視診：雙側(cè)對稱，有無局部隆起和凹陷，皮膚是否有紅腫、破潰，乳頭的形態(tài)有無變化。

觸診：用手指掌面觸診，不要用手捏，順序地對乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上及中央?yún)^(qū)觸診，還有腋窩區(qū)。如有腫塊應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

-臨床檢查

早期乳癌的檢出更需要依據(jù)影像學(xué)，甚至是病理學(xué)來診斷。除體檢外，還要重視鉬靶X線攝片和彩色多普勒超聲檢查。

乳腺增生與乳腺癌鑒別：乳腺增生是乳腺常見的良性病變，脹痛和腫塊多具有周期性和自限性的特點(diǎn)，一般在經(jīng)期前癥狀加重，尤以乳房的外上為主，并且會受精神因素的影響;乳腺癌腫塊特征更明確，質(zhì)地偏硬，缺乏活動度，有時伴腋窩淋巴結(jié)腫大。