乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤,全球每年新增乳腺癌病例約120萬。在上海、北京等地,乳腺癌已占女性惡性腫瘤的首位。
解除乳腺癌患者-三重恐懼
確診乳腺癌后,患者往往存在“三重恐懼”,即對癌癥的恐懼、對乳房切除的恐懼、對化療的恐懼。因此,良好的醫患溝通、患者對相關知識的了解等,都有助于緩解這種恐懼。
“保乳”漸成主要手術方式
乳腺癌不同于其他疾病,在手術方式的選擇上,除了需根據病期和腫瘤學特點外,還應根據患者的年齡、體形、患乳的大小以及患者對術后外觀的要求等來進行全面評估。
近來,“保乳”逐漸成為了乳腺癌的主要手術方式。保乳手術前必須明確腫瘤大小、周圍浸潤程度,最大程度地減低手術對乳房外觀的影響,從而達到“整形切除”的要求。但對于腫瘤較大、浸潤范圍廣泛等乳腺癌,或因患者的一些主觀因素,仍有相當數量的患者要接受全乳切除。
乳房再造術不增加復發或轉移幾率
隨著乳腺癌治療的發展,患者術后無病生存率得到了進一步提高,重視患者生活質量、恢復乳房缺失,已經成為現代乳腺癌治療整體計劃的一部分,單純的腫瘤治療不再是判斷乳腺癌治療成功與否的惟一標準。即刻或二期乳房再造手術在臨床上正在逐步地開展,常用的再造手術方法有:腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣乳房再造,保留乳頭乳暈復合體皮下乳腺全切人工乳房植入,或結合背闊肌肌皮瓣乳房再造等,通過整形技術恢復乳房缺失,解決了身體不對稱、胸部緊縮等問題,最大程度地減輕了乳房缺失給患者帶來的心理創傷和生活困擾。同時大量的醫學證據也表明,乳房再造手術并沒有增加患者術后復發或轉移的幾率。
“個體化癌癥醫療”是治療方向
作為惡性腫瘤的浸潤性和轉移性,乳腺癌被認為是全身性、系統性的疾病。合理應用化療、放療、內分泌、靶向藥物等治療,顯著提高了乳腺癌的療效。對于伴有遠處轉移的乳腺癌患者,往往通過綜合治療,可以使疾病進展得到有效的控制。
隨著對乳腺癌本質的深入研究,腫瘤的治療已向“個體化癌癥醫療”的方向發展:根據腫瘤的生物學信息,制定更加具有針對性的治療方案,并以基因表達產物為治療靶點,最大程度地殺滅腫瘤細胞、而對正常細胞殺傷較少。這種治療模式在提高療效的同時,盡可能地減低藥物的毒副作用,雖然目前仍面臨著許多艱難的挑戰,但在很多研究領域和臨床應用已取得了可喜的突破。