乳腺癌的X線檢查
(1)乳腺X線攝片對(duì)乳腺癌的確診率可達(dá)80%~90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面,目前還沒(méi)有其他方法能夠取代它,現(xiàn)常用的有鉬靶和干板攝片2種方法。X線平片有以下特征時(shí),要考慮為乳腺癌。
①腫塊影:多表現(xiàn)為不規(guī)則或呈分葉狀,無(wú)明顯界限,中心密度高,有的其邊緣有短的毛刺,外突而呈星狀表現(xiàn)。或有僵直的索狀帶向外周延伸。有時(shí)腫塊周?chē)Y(jié)構(gòu)紊亂變形,可出現(xiàn)砂粒樣鈣化,有時(shí)可見(jiàn)增粗扭曲的血管影,或可見(jiàn)到臨近皮膚增厚凹陷或乳頭凹陷。
②鈣化影:有部分病人臨床上捫不到腫塊,X片上也可能沒(méi)有腫塊影,而單純表現(xiàn)為簇狀細(xì)砂粒樣鈣化影,或伴有斑片狀密度稍高影像。
(2)乳腺導(dǎo)管造影:影像特征可因癌腫的浸潤(rùn)、梗阻、破壞而引起乳腺導(dǎo)管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規(guī)則破壞或突然中斷,或本應(yīng)呈樹(shù)枝狀分支的導(dǎo)管樹(shù)整體走向扭曲異常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI檢查:CT檢查可能有助于檢出小而致密的乳腺腫瘤,MRI亦可用于小乳腺癌檢出,都優(yōu)于普通X線檢查。