乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見(jiàn)惡性腫瘤。在許多西方國(guó)家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國(guó),乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。
據(jù)有關(guān)資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬(wàn)人口,在男性則僅為0.49/10萬(wàn)人口。男子乳腺癌大約占整個(gè)乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率最高。
引起乳腺癌的原因:從目前的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等有關(guān)資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):
(1)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因?yàn)樵谌橄侔└甙l(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個(gè)年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時(shí)期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的過(guò)度增生而發(fā)生癌變。
(2)生育和授乳:近年來(lái)通過(guò)大量的調(diào)查證明、沒(méi)有生育或有了生育而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時(shí)間長(zhǎng)的婦女多。這說(shuō)明多生育,多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)。
(3)纖維囊性乳腺病:前面提到過(guò)這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。
(4)遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國(guó)外資料,陽(yáng)性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過(guò)乳腺癌,但在一個(gè)家庭中,至少有兩個(gè)姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無(wú)家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。
一、腫物:病人以乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫物診治者占大多數(shù)。對(duì)成年女性乳內(nèi)腫物應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個(gè),很少可見(jiàn)同一乳房?jī)?nèi)多個(gè)病灶。腫塊形態(tài)差異較大,一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則,邊緣不清晰,質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi),尚可推動(dòng),但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度,倘若侵犯筋膜或皮膚,腫物就無(wú)法推動(dòng),病期亦屬較晚。