乳腺癌術后正確護理方法!手術切除是目前治療乳腺癌的主要方法,手術的成敗與術后護理及健康教育也有著密切的關系,有利于提高患者的康復和提高患者生存質量。通過正確的護理方法及健康教育,我院大部分乳腺癌患者均痊愈出院,無并發癥發生。體會如下。
術后功能鍛煉:術后1~2d做伸指、握拳、屈腕動作,以促進血液循環,避免外展,術后第3~4天做屈肘運動,用患側手練習擠壓橡皮球促進淋巴回流,術后第5天練習患側手掌撓對側肩及同側耳廓,術后7d作肩部活動,14d后練習將患側手掌置于頸后,每天不少于2次,以不感到疲勞為宜,患肢不可提拉重物,不穿戴過緊衣袖、手飾、手表等。
術后健康教育:絕大部分乳癌是由患者自己發現,普及乳房自查技能,以利早診、早治,出院后不宜在患肢側血壓,行靜脈穿刺,防止肢體腫脹;避免患肢提拉重物;5a內避免妊娠,為矯正胸部體形改變,可配戴義乳或術后3個月行乳房再造術,以提高患者自信;保持良好生活習慣,心情愉快,情緒穩定,誘導正向觀念,養成良好的心態,提高生活質量。
一般資料本組均為女性,年齡32~81歲,平均56歲,發病時間3個月~2a。病變為單側,左側乳腺癌15例,右側乳腺癌21例。手術方式均為乳腺癌根治術,并留置皮下引流管,常規用揚州醫療器械公司的一次性負壓球作負壓引流,負壓值為4~8kPa,并有逆流感染的優點。
方法(1)患者在全麻或硬外麻醉下行根治術后,給予中流量吸氧,去枕平臥,頭偏向一側,嚴格觀察生命體征,切口及引流管情況,若血壓平穩,半坐臥位,有利于呼吸和引流。(2)安慰患者。給予心理支持,減輕疼痛。患者心理負擔很重,給予充分護患交流,聽輕音樂轉移注意力,必要時給予鎮痛劑應用。(3)保持引流管通暢,并注意保持包扎松緊度,患者翻身時容易造成引流管折疊、扭曲,故護理時應向患者交待有關事宜,且多巡視觀察,據我們觀察術后24h內引流均小于100ml,術后48h內均小于5Oml,一般24h此流量不超過200ml,若引流量太少,應查找原因,若出現堵塞,可用注射器抽吸或用無菌生理鹽水1OmI進行沖洗,一般每隔2h擠壓引流管可防止其堵塞,另外還要注意松緊度,過緊影響胸廊活動,過松皮瓣與胸壁緊貼不夠,易引起創面滲液滲血增多,故應根據患者自覺癥狀而定。
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