針對(duì)這種具有“中國特色”的乳腺癌發(fā)病情況,治療時(shí)需要遵循三項(xiàng)基本原則:
一、內(nèi)分泌治療堅(jiān)持五年是保證
乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)與雌激素的不斷刺激有很大關(guān)系,它能促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,因此,降低或阻斷雌激素對(duì)腫瘤的作用就能有效消退腫瘤并減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。而內(nèi)分泌治療的根本作用,就是針對(duì)激素敏感型的乳腺癌患者,通過減少患者體內(nèi)雌激素水平或阻止雌激素刺激腫瘤細(xì)胞,來預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的一種藥物治療手段。
二、絕經(jīng)前后合理換藥好處多
內(nèi)分泌治療貴在堅(jiān)持,但在治療過程中方案并非一成不變,而是需要根據(jù)女性絕經(jīng)前后體內(nèi)雌激素產(chǎn)生的不同來源,及時(shí)合理更換治療方案。絕經(jīng)前女性體內(nèi)絕大多數(shù)雌激素來自卵巢,它也是女性保持“女人味”的主要來源。而對(duì)于絕經(jīng)后的女性來說,卵巢不再產(chǎn)生雌激素,身體通過一種叫芳香化酶的物質(zhì)作用于其他的激素來生成雌激素。
三、圍絕經(jīng)期醫(yī)患溝通最關(guān)鍵
絕經(jīng)后的激素治療敏感型乳腺癌患者使用第三代芳香化酶抑制劑將有較大獲益,但應(yīng)注意其前提條件必須是絕經(jīng)或卵巢功能完全抑制的患者才適用。有時(shí)停經(jīng)只是表面現(xiàn)象,實(shí)際上是指卵巢功能的暫時(shí)抑制;煛⒆訉m切除等都有可能造成停經(jīng),但卵巢功能依然存在,因此,接受內(nèi)分泌治療的患者特別要注意在3-5年的圍絕經(jīng)期和主治醫(yī)生保持密切聯(lián)系,不可還未絕經(jīng)就擅自換藥。
此外,骨密度較低的患者,在治療的不同階段應(yīng)選用不同程度的抗骨質(zhì)疏松治療,防止骨質(zhì)丟失。