對(duì)于乳腺癌，相信大家也不陌生，事實(shí)上生活中有不下少數(shù)的女性死于乳腺癌，那么我們應(yīng)該怎樣預(yù)防呢？下面尋醫(yī)問藥小編為大家一一介紹吧。

65歲后的老年女性也是乳腺癌高發(fā)人群，專家：不痛的乳房結(jié)節(jié)更可怕

日前，67歲的林女士在洗澡時(shí)無意間摸到右側(cè)乳房上有個(gè)腫塊，便告訴了女兒，女兒一定要她到醫(yī)院檢查。醫(yī)生建議她做乳房鉬靶X線檢查和B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右邊乳房近腋窩處有一個(gè)3.2×2.8厘米大小的腫塊，最后被診斷為乳腺癌。林女士感到非常困惑，“不是說乳腺癌的高發(fā)年齡是絕經(jīng)前后嗎?我都已經(jīng)絕經(jīng)多年了，為何還會(huì)患乳腺癌?”

專家表示，不少人都有這種認(rèn)識(shí)誤區(qū)，事實(shí)上，在歐美等乳腺癌高發(fā)地區(qū)，女性乳腺癌發(fā)病率隨年齡上升而持續(xù)增高，到70~80歲時(shí)達(dá)到發(fā)病高峰。而在中國，近年臨床發(fā)現(xiàn)乳腺癌逐漸顯現(xiàn)兩個(gè)發(fā)病高峰期的趨勢(shì)，一個(gè)是絕經(jīng)前后，另一個(gè)是絕經(jīng)后5~10年，也就是65歲左右發(fā)病率仍然緩慢增長。“所以說，無論是風(fēng)華正茂的年輕女性，還是垂暮之年的老年女性，對(duì)乳房健康的關(guān)注一刻都不能放松。”

乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰

很多人都以為，女性到了老年，就不會(huì)患乳腺癌。專家表示，這完全是誤區(qū)。在國外，女性乳腺癌發(fā)病率隨年齡上升而逐漸上升，到70~80歲時(shí)達(dá)到發(fā)病高峰。而在中國，臨床發(fā)現(xiàn)乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰期趨勢(shì)，一個(gè)是絕經(jīng)前后，即45~55歲;另一個(gè)是絕經(jīng)后5~10年，也就是說，65歲左右。所以說，女性進(jìn)入老年后，也可能是一個(gè)乳腺癌的高發(fā)年齡段。“我們科室接診過的乳腺癌患者，年齡最大的99歲。”專家介紹，很多老年女性都不像年輕或中年女性那樣關(guān)注乳房，即使發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)節(jié)，可能也不會(huì)在意，只有痛的時(shí)候才會(huì)就醫(yī)。“其實(shí)不痛的結(jié)節(jié)更可怕，如果結(jié)節(jié)邊界清晰，可以滑動(dòng)，而且還有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纖維瘤，不是乳腺癌。但如果摸到硬實(shí)、位置和形狀固定、邊界不規(guī)則的硬塊且進(jìn)行增大時(shí)，則需要提高警惕，很可能是乳腺癌。”

老人乳癌預(yù)后比年輕人好

專家表示，老年女性也需要常規(guī)進(jìn)行乳房檢查，如乳房體檢、乳房鉬靶X線檢查和B超檢查等。老年女性的乳腺腺體不像年輕女性那般致密，乳房多數(shù)呈不同程度的下垂和松弛狀，這些特征有利于醫(yī)生在體檢和影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

臨床發(fā)現(xiàn)，老年人乳腺癌往往惡性程度不高，進(jìn)展較慢，預(yù)后較年輕人乳腺癌好一些。這是因?yàn)槔夏耆巳橄侔┑募?xì)胞分化程度較好，往往表達(dá)激素受體陽性，對(duì)內(nèi)分泌治療敏感。老年人乳腺癌的周圍組織環(huán)境也與青年人不同，如血管新生較少，無法提供充分營養(yǎng)，不利癌細(xì)胞快速生長，淋巴和血道轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)也較少。

專家介紹，目前對(duì)于絕經(jīng)后的早期乳腺癌患者，主要看患者的激素受體情況和HER-2 (人類表皮生長因子受體2)情況而決定治療方案，總體而言，除手術(shù)外還包括輔助內(nèi)分泌治療、抗HER2 治療、輔助化療等。一般絕經(jīng)前激素受體陽性的早期乳腺癌患者，雌激素來源于卵巢，在接受輔助內(nèi)分泌治療時(shí)，優(yōu)先選擇三苯氧胺或三苯氧胺聯(lián)合卵巢功能抑制進(jìn)行治療，抑制卵巢產(chǎn)生雌激素。絕經(jīng)后的女性卵巢停止分泌雌激素，體內(nèi)雌激素主要來源于脂肪、肌肉、肝臟及乳腺腫瘤中分泌的雄激素，經(jīng)芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化成雌激素。因此，絕經(jīng)后患者的術(shù)后起始治療可首選芳香化酶抑制劑。

此外，專家還特別強(qiáng)調(diào)，為了達(dá)到最佳治療效果和預(yù)后，內(nèi)分泌治療時(shí)間周期較長，患者一定要根據(jù)醫(yī)生的處方，接受整個(gè)療程的治療。