乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。在很多西方國家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國,乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。占有關(guān)資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬人口,在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約占整個乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或盡經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率最高。
引起乳腺癌的原因:
從目前的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐及動物實(shí)驗(yàn)等有關(guān)資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):
激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。由于在乳腺癌高發(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的過度增生而發(fā)生癌變。
生養(yǎng)和授乳:近年來通過大量的調(diào)查證實(shí)、沒有生養(yǎng)或有了生養(yǎng)而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時間長的婦女多。這說明多生養(yǎng),多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機(jī)會。
纖維囊性乳腺病:前面提到過這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。
遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國外資料,陽性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個家庭中,至少有兩個姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。
乳腺癌的初期病狀主要為下列幾個方面:
一、腫物:病人以乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫物診治者占大多數(shù)。對成年女性乳內(nèi)腫物應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個,很少可見同一乳房內(nèi)多個病灶。腫塊形態(tài)差異較大,一般以為形態(tài)不規(guī)則,邊沿不清楚,質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi),尚可推動,但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度,倘若侵犯筋膜或皮膚,腫物就無法推動,病期亦屬較晚。
乳腺癌常發(fā)生在乳房的上半部,約占50%以上,其中又以外上象限患病最多,與乳房外上腺葉比較多有關(guān)。
乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌很難發(fā)現(xiàn)。0.5cm左右的腫物處在大乳房較深部就很難發(fā)現(xiàn),1cm以上腫物,易于發(fā)現(xiàn)。又有一類未幾見的乳腺癌為隱匿性乳癌,其乳內(nèi)腫物無法發(fā)現(xiàn),但已出現(xiàn)腋下轉(zhuǎn)移。
二、疼痛:大多數(shù)病人無明顯疼痛感覺,小部分病人以疼痛就診,疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。非到末期疼痛多不嚴(yán)重。
三、乳頭溢液:乳頭液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳頭溢液患病率約為3%~8%,溢液能夠是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,亦可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量多少不定,間隔時間亦不同,病人常因溢液污染褻服而診治。對乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確。乳腺癌多數(shù)伴隨乳腺腫物。單純以乳頭溢液為病狀者未幾見。
四、乳房皮膚變化:乳腺癌皮膚改變與腫塊位置深淺和侵犯程度有很大關(guān)系。腫塊小,部位深,皮膚多無改變,腫塊大,位置淺,較早與皮膚粘連,使皮膚呈現(xiàn)凹陷,酒窩征.若癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管引發(fā)皮膚水腫,形成橘皮樣變,屬末期表現(xiàn)。
五、乳頭改變:一般人兩側(cè)乳房對稱,當(dāng)乳頭四周有癌腫存在,乳頭常被上牽,故兩側(cè)乳頭高低不等。乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征,乳頭很難用手指牽出,乳頭處在固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌則見乳頭呈糜爛狀,多有痂皮;病變區(qū)與肌膚分界很清楚,病變區(qū)與皮膚分界非常明確,病變皮膚較厚。
六、乳房外形變化:正常情況下乳房外形呈自然弧形,若弧形出現(xiàn)異常,應(yīng)留意有沒有癌瘤產(chǎn)生。
乳腺癌的早期癥狀有哪些,上文已經(jīng)具體先容了,乳腺癌是最常見的一種疾病,所以得了這種病后千萬不要慌,要冷靜對待。假如您患了這種病后應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查,查明病因及時治療。