針灸治療急性乳腺炎,現(xiàn)代報道始見于五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果。一般認為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時內(nèi)治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計,各種穴位刺激法對本病平均有效率達到95~98%左右。
▲刺血
(一)取穴
主穴:附分、膏肓、魄戶、神堂、yixi。
配穴:大椎、陶道。
(二)治法
主穴視其病灶所在部位選穴。乳中型:膏肓、魄戶、神堂;乳上型:膏肓、魄戶、附分;乳下型:膏肓、神堂、yixi,皆取患側(cè)穴。畏寒發(fā)熱者加取配穴。定穴后作常規(guī)消毒,每穴放血三滴。刺血后,讓病人側(cè)身臥床,囑其屈曲患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié),將前臂壓于身下,以手麻木為度。對有明顯乳汁滯留者,可令患者坐在椅上,醫(yī)者坐于病人患側(cè),以左手托其患乳,右手按其乳上,有節(jié)律地震蕩其乳,至乳汁流空為度。上法均每日1次。
(三)療效評價
療效標準:1、治愈:炎癥及全身癥狀消失;2、有效:炎癥及全身癥狀部分消失,局部留有硬結(jié);3、無效:治療前后無明顯變化或反轉(zhuǎn)嚴重。
共治1116例,治愈1084例,有效20例,無效12例,總有效率98.9%。
▲體針
(一)取穴
主穴:肩井、天宗。
配穴:足三里、曲池、膻中、中脘。
(二)治法
主穴可獨取一穴,亦可合用,據(jù)癥情加配配穴。肩井僅用患側(cè),以28號2寸毫針,深刺進針1.0~1.2寸(注意不要傷及肺尖),用捻轉(zhuǎn)加小提插(切忌大幅度提搗)手法,加強刺激,直至病人能耐受的最大強度,留針。天宗,直刺至骨,大幅度提插捻轉(zhuǎn),使針感最好能向整個肩胛和乳房部放散。余穴均用瀉法。留針20~30分鐘。留針期間可用艾卷灸針柄和病灶部位。每日1~2次。
(三)療效評價
共治療495例,有效率95~100%。
▲拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:患側(cè)背部與乳房病灶相對應(yīng)點。
(二)治法
病人坐于椅上,面向椅背,背對醫(yī)生,暴露背部。在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂,以2寸直徑之火罐對準穴位拔上,略等片刻,向上下左右推動各四次,待局部潮紅或出現(xiàn)瘀斑后取下。亦可先以三棱針點刺后拔罐。每日1次。
(三)療效評價
本法僅適用于病程4天以內(nèi),且局部未化膿者。治療150例,有效率達99.6%。
▲穴位激光照射
(一)取穴
主穴:膻中、乳根、足三里、阿是穴。
配穴:分兩組。1、肩井、少澤;2、梁丘、合谷。
阿是穴位置:患乳腫脹、硬結(jié)最明顯處。
(二)治法
主穴每次必取,配穴據(jù)癥酌加,每次用一組,二組交替。以氦—氖激光治療儀,波長6328埃,輸出功率達7毫瓦,光斑直徑4毫米,照射面積12.56平方毫米,每穴照射5分鐘。每日治療2~3次。
(三)療效評價
治療30例,除1例因未堅持外均愈(其中1例膿腫形成,配合切開排膿)。
▲腕踝針
(一)取穴
主穴:上2。
(二)治法
僅取患側(cè),針體與皮膚成30度角刺入,進皮后將針放平,針尖指向肘方向,進針1.4寸,用膠布固定針柄留針1~3小時。每日1次,不計療程。
(三)療效評價
共治46例,治愈37例、顯效7例,好轉(zhuǎn)2例,總有效率為100%。
▲穴位注射
(一)取穴
主穴:郄門、肩井、郄上。
郄上穴位置:伸時仰掌,腕橫紋與肘橫紋速線上中1/3交界處兩筋間。