乳腺炎最青睞哺乳期的婦女,如果哺乳期的女性不注意保健,很容易發(fā)生,而且多數(shù)都是急性乳腺炎。如果不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展為慢性,到時(shí)候就很難治愈了。
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。絕大多數(shù)發(fā)生于哺乳的產(chǎn)婦,其中尤以初產(chǎn)婦為多見。往往發(fā)生于產(chǎn)后3~4周 。
急性乳腺炎的發(fā)展過程,在臨床上可以分為三個(gè)階段:
一、乳汁郁積期
為病程早期。開始有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。乳腺腫脹疼痛,出現(xiàn)界限不清的腫塊,伴有明顯的觸痛,表面皮膚微紅或顏色未變。乳房腫塊主要是乳汁郁積和淋巴、靜脈回流不暢所致,如能積極治療,多能消散。
二、蜂窩組織炎期
炎癥繼續(xù)發(fā)展,癥狀更為嚴(yán)重,多有寒戰(zhàn)、高熱。乳腺的疼痛加劇,常常呈搏動(dòng)性。表面皮膚紅腫發(fā)熱,伴有靜脈擴(kuò)張。腋下可捫及腫大并有壓痛的淋巴結(jié)。末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。如系溶血性鏈球菌感染,則浸潤更為廣泛。感染嚴(yán)重的,可以引起敗血癥。
三、膿腫形成期
炎癥逐漸局限而形成膿腫。膿腫可以是單房性的,亦可以是多發(fā)性的,膿腔之間有纖維間隔隔開,甚至可以在先后不同的時(shí)期形成幾個(gè)膿腫,使病程遷延。膿腫的部位也有深淺的不同。表淺的膿腫波動(dòng)明顯,可以向體表潰破,或穿破乳管從乳頭排出膿液。
深部的膿腫,早期不易出現(xiàn)波動(dòng)感,如未經(jīng)及早切開引流,則慢慢向體表潰破,可引起廣泛的組織壞死,也可以向乳腺后的疏松結(jié)締組織間隙內(nèi)穿破,在乳腺和胸肌之間形成乳腺后膿腫。少數(shù)乳腺膿腫的病人,在自行潰破或切開引流以后,可形成膿瘺或乳瘺,經(jīng)久不愈。
急性乳腺炎的發(fā)展很速度,如果發(fā)現(xiàn)病情,應(yīng)及時(shí)治療,否則會(huì)加重病情,對治療有很大的影響。