“醫(yī)生，我到底得了什么病?”第一次見到40多歲的張女士，她就哭訴起自己兩年來的“遭遇”。兩年前的一天，張女士無意中發(fā)現(xiàn)左乳暈內(nèi)側出現(xiàn)一個蠶豆大小的腫塊，因不痛不癢也就沒在意。兩周后，腫塊迅速增大到雞蛋大小，皮膚發(fā)紅，而且出現(xiàn)了橘皮樣的小凹陷，左腋下也出現(xiàn)了小腫塊，隱隱作痛。張女士趕緊到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查了其乳房部腫塊后，認為“乳腺癌”的可能性很大，加上腋下淋巴結已腫大，說明病情較重，需行乳腺癌根治術。

張女士頓時嚇呆了，她簡直不能相信自己得了“絕癥”。就在她絕望之際，術前的進一步檢查結果又傳來“好消息”：病理穿刺檢查顯示腫塊并非癌癥，可能是乳腺炎癥。于是，醫(yī)生給她靜脈滴注了一段時期的抗生素，腫塊果然縮小了。張女士終于松了口氣。

可沒過多久，病情又出現(xiàn)反復，本已縮小的腫塊又逐漸增大，而且破潰出膿，此時再用抗生素卻不靈驗了，破潰處怎么也收不了口。張女士四處求醫(yī)，輾轉了好幾家大醫(yī)院，有的說是乳腺結核，需要抗結核治療;有的說乳房皮膚橘皮樣變，潰口膿血不止，腋下淋巴結腫大，也許是上次穿刺不到位，仍不能排除乳腺癌……兩年來，張女士為治病花費了極大的精力和財力，甚至丟了工作，心情極度郁悶。

了解了張女士的病情后，我們仔細為她作了檢查，發(fā)現(xiàn)患者左乳頭凹陷，乳頭孔內(nèi)有少量粉渣樣分泌物，左乳內(nèi)側腫塊約4厘米×5厘米，質(zhì)地硬，表面不光整，邊界欠清，上有一破潰口，有膿血水流出，皮膚色暗紅，呈橘皮樣改變。左腋下捫及腫大的淋巴結，有觸痛。根據(jù)檢查，我們初步判定張女士患的是一種乳腺炎。

“我的孩子已經(jīng)10歲了，我怎么還會得乳腺炎?”張女士不解。的確，我們通常了解的乳腺炎絕大多數(shù)(90%)發(fā)生在產(chǎn)后哺乳期，尤其是在孩子滿月后的急性化膿性乳腺炎，而這種發(fā)生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“漿細胞性乳腺炎”，其發(fā)病原因主要是乳頭發(fā)育不良、先天畸形、凹陷、不潔等引起乳頭開口處閉塞，乳腺導管梗阻。乳腺導管因纖維化縮短，牽拉乳頭而致乳頭內(nèi)陷或使原本凹陷的乳頭更加內(nèi)陷。局部皮膚因腫塊粘連及炎癥水腫可呈橘皮樣變，同時腋下淋巴結有反應性腫大。因其臨床表現(xiàn)酷似乳腺癌，常被錯誤采用乳腺癌根治術。又由于漿細胞性乳腺炎反復發(fā)作后留下乳暈部和乳房部瘺管，遷延不愈，易與結核病變混淆。

由于漿細胞性乳腺炎是非細菌性炎癥，因此運用抗生素治療效果不佳。中西醫(yī)對此病的治療均以手術為主，特別對后期已形成潰瘍瘺管的病例，西醫(yī)多采用單純?nèi)榉壳谐�或區(qū)段切除術，中醫(yī)則針對患者的不同情況采取切開擴創(chuàng)法、掛線法、拖線法、祛腐生肌法等外科手段，并配合內(nèi)服疏肝清熱、和營托毒、軟堅散結的中藥。中醫(yī)綜合療法具有損傷組織少、痛苦小、愈后復發(fā)率低等優(yōu)點，可基本保持乳房外形。張女士經(jīng)過一個多月的精心治療，終于痊愈。