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未婚女 成了乳腺炎的新寵

近年來,非哺乳期乳腺炎發(fā)病率呈上升趨勢,其中半數(shù)為未婚未育女性。未婚未育女性成非哺乳期乳腺炎“新寵”,非哺乳期乳腺炎在臨床上非常容易被誤診為乳腺癌。

50%患者為未婚未育女孩

臨床發(fā)現(xiàn),以前患乳腺炎的基本都是哺乳期婦女,現(xiàn)在情況大為改觀,非哺乳期乳腺炎這種較“冷僻”的病發(fā)病人群已經(jīng)逐漸超過了哺乳期乳腺炎。近年來,隨著孕期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識的普及,哺乳期乳腺炎的發(fā)病率已呈下降趨勢,而非哺乳期乳腺炎則呈上升趨勢。

本病發(fā)病高峰年齡在20歲~40歲,但50%以上的患者為未婚未育的年輕女性。因為人的各個生理時期均可發(fā)生乳腺炎癥,所以非哺乳期乳腺炎囊括了嬰兒期、青春期、絕經(jīng)期和老年期,而嬰兒期及青春期的乳腺炎常是體內(nèi)激素失衡引起的。“我們一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,出現(xiàn)乳房腫脹、隱痛或出現(xiàn)結(jié)節(jié),是一種非細菌性、有自愈過程的炎癥表現(xiàn)。

根據(jù)臨床表現(xiàn),此病可分為三種臨床類型:

急性乳房膿腫型:患者突然出現(xiàn)乳房痛及膿腫形成,部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現(xiàn)劇烈、急驟,但全身炎癥反應(yīng)較輕,中度發(fā)熱或不發(fā)熱。少數(shù)病例白細胞增多不明顯。

乳房腫塊型:逐漸出現(xiàn)乳房腫塊,微痛或無痛,皮膚無紅腫,腫塊邊界尚清楚,無發(fā)熱史。此型常被誤診為乳腺癌。

慢性瘺管型:常有乳房反復(fù)炎癥及疼痛史,部分病例可有手術(shù)引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通,經(jīng)久不愈,嚴重者多發(fā)瘺管及乳房變形,且常有反復(fù)流膿及乳房內(nèi)或在瘺管周圍出現(xiàn)炎性腫塊。

非哺乳期乳腺炎易被誤診為乳腺癌

此病易反復(fù)發(fā)作,一時潰爛一時又可能痊愈,進而可形成經(jīng)久不愈的瘺管。由于其發(fā)病隱匿且反復(fù)發(fā)作,診斷困難大,尤其難以與乳腺惡性腫塊區(qū)別。如治療不當,此病甚至可能長期不愈。

臨床上,不少患者患有非哺乳期乳腺炎后竟被醫(yī)生診斷為乳腺癌,有的甚至遭遇“腫瘤切除手術(shù)”的待遇。二者外部觸摸都可能摸到腫塊,它不同于一般炎癥的“紅熱腫痛”四大特征,雖然伴有疼痛,但卻不會出現(xiàn)皮膚變紅,這也是它迷惑人們認為不是炎癥是腫瘤的一大因素。

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