新晉升的媽媽們往往沒有哺乳經驗,加上剛出生的寶寶吮吸力量不夠,所以,很多新媽媽會患上產褥期乳腺炎,如果處理不及時,產褥期乳腺炎會發展成瘀積性乳腺炎或者化膿性乳腺炎。下面一起來看看怎么進行防治吧。
【臨床表現】
(一)瘀積性乳腺炎:
由于初產婦(常在產后1周左右)缺乏喂哺乳兒經驗,乳汁未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高。檢查乳房脹滿,表面微紅壓痛,但吸出乳汁后癥狀多能消失,故不認為是真正的乳腺炎。但不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細菌所污染。因此,須將多余乳汗排空,并注意乳頭清潔。
(二)化膿性乳腺炎:
產后乳汁瘀積不及時排空,細菌侵入乳腺管后,繼續向實質部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
1.炎癥擴散至表淺淋巴管,導致丹毒樣淋巴管炎。患者突發高熱,往往伴有寒戰,乳房觸痛,局部皮膚出現紅點或紅線,為此型特征。
2.炎癥局限于乳暈部結締組織,形成乳暈下膿腫。
3.感染沿著淋巴管擴散到乳腺間質內,可自表面至基底,橫貫乳房組織。由于結締組織化膿而形成間質部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴散至大部乳腺。
4.感染迅速擴散,深達位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結締組織,形成乳房后膿腫。
【治療措施】
治療須按炎癥情況而定。一般在有乳頭皸裂時,應停止喂哺,局部用3%硼酸液清潔后,涂以魚肝油鉍劑或復方安息香酸酊;如無乳頭皸裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀積,可局部輕柔按摩或用木梳的背緣輕輕向乳頭方向梳通,局部冷敷。炎癥明顯明,應停止哺乳,吸出乳汁,用繃帶托起乳房,局部熱敷,并用0.25%普魯卡因60ml內加青霉素40萬U,作乳房后組織內封閉注射,每日1次,同時口服或肌注抗生素。
已形成膿腫者,由于乳房解剖結構的獨特,破壞乳房組織的程度較之表面體檢的結果要嚴重得多。病情較重者,宜在手術室在全麻下切開引流,二三天后取出引流條更換敷料,并繼續抗生素治療7~10天。
為了不影響新生兒的哺育,所以不能讓產褥性乳腺炎進一步發展,新媽媽們一定要努力讓寶寶多吃,這樣可以及時將淤積在乳腺內的乳汁排空,如果寶寶實在是吃不了,也要用正確的方式將乳汁排出來,不要造成嚴重后果。