病因
乳腺纖維腺瘤多見于青年女性,一般認為好發年齡為18~25歲。雌激素可誘發動物發生纖維腺瘤,并可加速妊娠女性腫瘤的生長,本病很少發生于月經初潮前或絕經后,提示雌激素水平過高與乳腺纖維腺瘤的發生直接相關。乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,很少發生惡變。
表現
纖維腺瘤在乳房內各個區域均可發生,但好發于乳房外上象限,約75%~85%為多發(同時或異時)。除出現乳房腫塊外,病人通常無明顯自覺癥狀。腫瘤增長速度較慢,可能數年無變化,月經周期對腫瘤的生長并無影響。臨床特點是腫瘤呈卵圓形,直徑一般小于5cm ,亦有體積大于5cm者稱為巨纖維腺瘤。腫瘤邊界清楚,表面光滑,質堅韌,活動度大。無論腫瘤有多大,與胸大肌和皮膚均無粘連,腋下淋巴節也無腫大。
診斷
臨床表現:多數病人很易確診,但仍需通過乳房腫塊的數目、質地、有無疼痛、邊界是否清晰、有無粘連、腋窩淋巴結有無腫大及與月經周期的關系等與其他常見乳房腫塊相鑒別:乳腺纖維囊性增生癥、乳腺癌、乳房結核、外傷性脂肪壞死等。
特殊檢查:診斷不明確的病例可考慮一下輔助檢查。
a鉬靶攝片:鉬靶X線顯示乳腺纖維腺瘤密度均勻,邊界清晰,無血管增多現象。
B超檢查:能顯示乳房各個層次軟組織結構及腫塊形態和質地。其聲象特點為腫瘤邊界清晰和完整,有一層光滑的包膜;內部回聲分布均勻,呈弱光點;后部回聲多數增強,如有鈣化時,鈣化點后方可出現聲影。
治療
乳腺纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發現,應予手術切除,既可防止腫瘤繼續增長,又可明確診斷。纖維腺瘤在完全切除后不會復發,但于乳腺其他部位仍可發生。切下的腫塊必須常規進行冷凍切片和石蠟切片檢查,以最終確診。