如果能早期發現乳腺癌，治愈率可高達95%以上。專家表示，乳房的自我檢查對發現乳腺癌非常重要，　在乳腺癌病人中，60%-70%的病人都是“自己摸到乳房腫塊”而來就診的。“自摸”的時間在月經干凈后3-4天最好，一個月一次�！　�“現在國家已經放開了二胎政策，生二胎是有利于預防乳腺癌的，因為生育和哺乳子女的數量、時間都會降低乳腺癌的發病率。”

“很多人覺得自己沒有家族史，就不用擔心，但環境污染、生活方式的改變以及其他致癌因素，都在催生越來越多的乳腺癌患者。”3月30日，在現代健康報醫都大講堂上，湖北省婦幼保健院乳腺�？浦魅吾t師薛明興給市民上了一堂生動的乳腺防癌課。

門診數據

六成乳腺癌是“自摸”發現的

調查數據顯示，在中國每2分半鐘就有一名婦女被診斷為乳腺癌，每年有20萬名女性死于乳腺癌。如果能早期發現乳腺癌，治愈率可高達95%以上。

在乳腺癌病人中，60%-70%的病人都是“自己摸到乳房腫塊”而來就診的。薛明興表示，乳房的自我檢查對發現乳腺癌非常重要，1公分以上的小腫塊自己就可以摸到。

洗澡時全身涂滿沐浴露是“自摸”最佳時間，這時候身體放松，皮膚也很光滑，最容易發現問題。摸的時候不要用手抓，把手掌攤平，指腹輕壓在乳房上，逆時針旋轉就可以了。“自摸”的時間在月經干凈后3-4天最好，一個月一次。

“門診中經常有年輕女孩跟我說，乳房脹痛，還摸到里面疙疙瘩瘩的，增生很厲害。我再一摸，很光滑呀，什么都沒有。”薛明興解釋，這是摸的時間不對。在月經來的前一周，體內雌激素水平迅速上升，會刺激乳房增生，這時候出現乳房變硬、脹痛，摸起來疙疙瘩瘩有腫塊都是正常的，這種生理性增生在月經結束后就會恢復正常。

“如果在月經前半個月，或是月經干凈后3天還是這種情況就不正常了，最好盡早上醫院。”他提醒說。

小竅門

三問可大致辨別腫塊良惡

很多人一摸到乳房里有腫塊，就擔心得不得了，其實腫塊的良惡大致可以摸出來。薛明興介紹了幾個判斷的小方法：

硬不硬?摸到的腫塊如果不是太硬，良性的居多。

光滑嗎?腫塊摸起來像雞蛋或鵪鶉蛋，很光滑，良性的居多。

摸的時候腫塊動不動?如果一按，腫塊可以往左右上下移動2-3個厘米，良性的居多。如果腫塊是固定的，無法移動，惡性的可能性比較大。

圓的、方的還是不規則的?摸到的腫塊是圓的、橢圓的，良性居多;如果是方形或是不規則的，惡性可能性大。

“有人乳頭反復脫皮，爛了好，好了爛，皮膚也變得粗糙，還以為是濕疹，其實這也是一種乳癌。”薛明興提醒說，這叫濕疹樣癌，不要掉以輕心。

鉬靶檢查最好40歲以后再做

現在查乳腺，做得最多的還是彩超、鉬靶、乳管鏡。薛明興介紹，幾種檢查各有優缺點。

乳腺彩超——適合20多歲的年輕女性

對于實質性腫瘤的確診率非常高，但是對乳腺微小鈣化灶的檢測敏感性偏低，在沒有形成實質性腫塊前彩超根本發現不了。

乳腺X線(鉬鈀)——適合40歲以上女性

在西方國家，鉬鈀攝片是標準的乳腺癌篩查手段，對于早早癌的準確率達80%以上。年齡越大，準確性越好。年輕女性的乳腺腺體較致密，鉬鈀效果不好，而且有射線，對年輕乳腺的傷害更大，反而可能誘發乳腺癌。

乳管鏡——專門針對乳頭溢液進行檢查

有些人對造影劑過敏不能做，有的入乳管堵塞造影劑打不進去，當腫瘤微小時，B超、鉬鈀、磁共振往往都發現不了問題，乳管鏡可以清楚直觀地看見。

專家觀點

是不是乳腺癌

跟腫塊大小無關

“是不是乳腺癌，跟腫塊的大小沒有關系。有的人腫塊長到足球大，也是良性的;有的人只有綠豆大小，也是惡性的。”講座現場，薛明興用2個門診實例對這個普遍存在的認識誤區進行了剖析。

14歲的羅田女孩婷婷一直在校住讀，放假回家時媽媽發現她的左側乳房變成了小皮球，趕緊帶著她找到了省婦幼乳腺科。經檢查，薛明興診斷她是乳腺纖維瘤，手術后切下來的瘤體足有600克重。

“還有一個是我的鄰居。”薛明興說，春節前58歲的嚴女士找到門診，說她乳房上的皮膚凹陷下去了，擔心是乳腺癌。仔細一問，早在1年前她自己就摸到了一個綠豆大小的腫塊，因為不痛不癢也沒有太在意。檢查發現，她的腫塊有鵪鶉蛋大小，已經是乳腺癌晚期，剛做完手術和一個療程的化療。“這種情況的預后，也不會太好。”

疼不疼跟乳腺癌也沒有太大關系。“十個乳腺癌中，八個不痛不癢。”薛明興透露，很多病人發現時，乳癌至少已經有4-5年了。這里告訴大家一個判斷小竅門：年紀大的人，腫塊不痛的，腫塊前后左右都推不動的，乳腺癌的可能性很大。尤其是腋窩下、鎖骨下無故出現淋巴結腫大的，要特別當心。

他表示，乳腺增生是否會發生癌變目前存在爭議，良性的纖維瘤也有癌變的可能。一旦發現乳房腫瘤和結節，即便是良性也建議3個月到半年復查一次。