編者的話：乳腺增生是成年女性最常見的良性疾病之一，很多女性有乳房硬塊就擔心是乳腺癌，一查出乳腺增生就擔心癌變。本報采訪了著名乳腺疾病專家，為讀者詳細解析這種疾病，減輕大家的誤解和心理負擔。

　　30歲的陳女士今年初剛剛結婚，單位體檢時，醫生提醒她有乳腺增生。陳女士一聽，心都涼了，她想：增生不就是腫瘤嗎？回到家她跟丈夫抱頭痛哭。抱著“死馬當活馬醫”的想法，她去了腫瘤醫院。一番檢查后，醫生告訴她，乳腺增生是一種常見的良性增生，癌變的可能性很小，不必緊張。陳女士這才破涕為笑，和家人過了一個快樂的春節。

　　的確，很多女性一聽說“增生”和“腫塊”就聯想到腫瘤，因此，對乳腺增生很害怕，擔心癌變。其實，乳腺增生是30—50歲女性的常見病，是乳腺正常結構的紊亂，不是癌癥，而絕大多數也不會轉化成癌癥。正是因為對它不了解，很多人才會過度緊張。

　　內分泌紊亂引起乳腺增生

　　乳腺增生又叫“乳腺腺病”，它是乳腺組織的良性增生。因此，它既不是腫瘤，也不是炎癥。在30歲以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。

　　乳腺增生的原因是卵巢內分泌功能的紊亂，即黃體素下降，雌激素升高所致。女性在正常情況下，乳腺組織也會有周期性的增生，但是隨著激素的周期性調整，乳腺組織會復原。但是有些女性存在內分泌紊亂，乳腺復舊不全，所以，乳房摸上去有腫塊，并且伴隨月經前感覺脹痛，而月經過后會減輕。

　　我們強調乳腺增生多發生于30—50歲，是要將其與青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以區別。青春期的女孩，乳腺開始發育，即使感覺有輕微脹痛，也屬于正常現象；在哺乳和妊娠期，乳腺要為喂養嬰兒做準備，增生也是正常的。女性在絕經以后，因為整體內分泌水平下降，特別是雌激素開始減少，乳腺增生少見，這時再有乳腺腫塊，則需要排除腫瘤的可能。

　　90%以上乳腺增生是安全的

　　從組織學上看，乳腺增生也分為很多種，其發生癌變的可能性各不相同。最多見的是單純小葉性增生，在所有乳腺增生中占70%，這種增生不會癌變；導管上皮增生但不伴有細胞異形的，占20%，其中也只有1％—2%癌變的可能；導管上皮增生伴有細胞異形的，占患者的10%，其中輕度細胞異形的有2％—4%會癌變，重度異形的會有75％—100%的可能癌變，應每隔3個月去醫院復查。

　　由上可見，90%以上的乳腺增生是安全的，不會癌變，所以患者只需要定期自查和到醫院復查即可。

　　增生與腫瘤好鑒別

　　據統計，我國乳腺癌的發病率為十萬分之20—30，近年來有上升趨勢。乳腺增生的女性，特別是有癌癥家族史、月經初潮早、絕經期晚、晚育、不育和不哺乳的女性，還是應該注意增生和腫瘤鑒別。兩者的鑒別并不難。

　　乳腺增生一般是雙側同時發病，感覺是與月經周期有關的脹痛。摸上去腫塊的邊界不清晰，或者呈串珠樣改變，質地也不是很硬，與皮膚沒有粘連。

　　而乳腺癌就不一樣了，最初患者常常沒有癥狀。常見的第一個癥狀是發現一個與周圍乳腺組織有明顯區別的腫塊，80％以上是患者自己摸到的。腫塊發生的部位不固定，但以乳房外上區域為多。如果在一側乳房摸到一個堅硬的、與周圍組織明顯不同的增厚區域或腫塊，而另一側乳房沒有，就要警惕癌的可能。

　　乳腺癌往往是無痛性腫塊開始，即使有些患者疼痛，多是伴有乳腺增生的。腫瘤一般發生在一側乳房，但也有雙側發病。腫塊的邊界明顯，和皮膚有粘連，有時還有乳頭下陷，表現為橘皮樣皮膚改變，甚至出現潰瘍。用手指推壓腫塊，開始時可以在皮下自由活動，進一步發展，腫塊可與胸壁粘連，不能移動。

　　此時，患者必須要到到醫院檢查，以便準確診斷，及時治療。目前的輔助診斷方法有B超、鉬靶照相等，而紅外線檢查不是很準確，因此不做推薦。如果仍然難以確診，可以進行活檢。

　　乳腺自查是發現乳腺疾病的最好方法。