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乳房疼痛最常見病因——乳腺增生

  乳腺疾病=乳腺癌?女同胞們對這幾個字似乎都很敏感,特別是自己還總時不時出現乳房疼痛的現象。專家指出,疼痛也分好幾種情況,有的是生理性疼痛,不必太緊張,而有的病理性疼痛則要引起重視,及時就醫。

  生理性疼痛不用太擔心

  生理性的乳房痛多與月經有關,月經前一周左右的乳腺壓痛被認為是正常的。

  青春期乳房脹痛:9~13歲的女孩乳房開始發育,乳頭下的乳房組織出現如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結,有輕微的脹痛。初潮后,隨青春期乳房的發育成熟會自行消失。

  經期乳房脹痛:是乳房疼痛的最常見類型,在所有的乳腺疼痛中約占65%,平均發生年齡35歲。疼痛多在月經來潮前3~7天左右出現或加重,月經來潮后逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度并不一致,常見為沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結節,壓迫、活動或用手提物時加重。

  孕期乳房脹痛:一些準媽媽在懷孕后40天左右,由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等,使乳房增大,而產生乳房脹痛,重者可持續整個孕期,常不需治療。

  產后乳房脹痛:產后3~7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛,這主要是催乳素的作用,靜脈充盈和間質水腫及乳汁充盈所致。所以產婦應盡早哺乳,有硬結時可在哺乳前熱敷并按摩硬結,也可用吸奶器吸乳汁,促使乳腺導管通暢。

  人工流產后乳房脹痛:有些女性流產后感覺乳房脹痛,并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷,體內激素水平急劇下降,使剛剛發育的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

  性生活后乳房脹痛:性欲淡漠或性生活不和諧者,因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不易消退,持續性充血會使乳房脹痛。

  病理性疼痛及時治療相關疾病

  胸壁疾患、心臟病、頸椎病、口腔疾患等都可引起這種疼痛,約占乳房疼痛病例的26%。這些病的疼痛常被誤認為是乳房疼痛。產生疼痛后應及時檢查,但乳房疼痛最常見的病因是乳腺增生,乳腺炎也是常見因素。

  頸椎病引起的乳房疼痛:頸椎病會引起乳房疼痛,是由于頸椎退變,頸神經根受累所致。這種疼痛多為慢性,并且是單側性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關,除乳房疼痛外,尚有胸大肌觸壓痛,以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適,X線片上常有退行性病變的征象,而乳房本身無異常表現。

  胸壁疾病乳房疼痛:胸肌或肋骨炎癥等胸壁疾病也可表現為乳房疼痛,以灼熱或牽拉感多見,也可有刺痛,壓痛的部位幾乎始終位于一側。

  乳腺增生乳房疼痛:不隨月經周期的變化,沒有固定的時間,持續時間較長些,這些婦女的年齡多在40~45歲左右,比生理性疼痛者年齡稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比較淺。

  乳腺炎乳房疼痛:這種疼痛非常明顯,難以忍受,并伴有紅、腫、熱,多數發生在初產婦產后1~2月內。

  精神性疼痛保持心情舒暢

  乳房疼痛也常常與情緒波動、工作緊張等有一定關系。

  壓力增大導致疼痛:精神也會影響激素分泌和月經來潮,導致乳腺增生等情況。工作太忙,壓力加大的時候,不僅會出現月經紊亂,還會出現乳房疼痛。

  心里暗示產生疼痛:有些女性“預計”月經前后可能出現乳腺疼痛,往往在那時候就真的出現了疼痛,這已經形成了一種心理暗示和條件反射。所以保持心情舒暢是減少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。

  檢查年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感

  在治療乳房疼痛之前,醫生會對你的乳房情況作一些了解,如手檢、B超或乳腺鉬靶X線攝片,然后做出初步診斷。

  B超:乳腺脂肪組織多,非常適合超聲檢查,而且費用低廉,無任何創傷。

  乳腺鉬靶X線攝片:它能清晰顯示乳腺各層組織,可以發現乳腺增生、各種良性腫瘤以及乳腺組織結構紊亂,可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇,是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。但這種檢查比較適合年紀大的女性,對年輕女性效果不是很好,因為年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感,而且有一點創傷,在哺乳之前最好不要讓乳腺接受太多射線。

  病理學檢查:常用的方法有細胞學檢查、活估組織檢查等,是準確可靠的檢查方法。其中,細胞學檢查包括針吸細胞學檢查、乳頭溢液細胞學檢查、刮片(抹片)或印片細胞學檢查等,它可以幫助判斷是乳腺增生、炎癥還是癌癥,是定性診斷,非常有價值,但穿刺術會對乳腺有一定的創傷,不過會很快痊愈。

  特別提示

  專家建議,30歲以上的婦女每半年可去專科檢查一次,可醫生手檢或加做B超檢查,必要時做乳腺鉬靶X線攝片;40歲以上的婦女最好每3個月手檢一次,每半年做一次B超檢查,每一年做一次乳腺鉬靶X線攝片。

  治療輕度疼痛可選運動性胸罩

  輕度疼痛本身不需要任何治療,可穿一件適合的運動性胸罩,能較好的支撐乳房,穿上一天一夜,常能緩解乳痛。

  疼痛明顯國外常用月見草油進行治療,約有三分之二的婦女對這種藥物有反應,服用約3~6個月,然后停藥。停藥后約有一半乳痛消失不再出現。
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