問(wèn):據(jù)說(shuō)婦女乳腺病發(fā)病非常普遍,無(wú)需治療,您是怎么看的?
專(zhuān)家:乳腺病的發(fā)病率的確很高,有數(shù)字說(shuō)已超過(guò)去50%,但是不能因此就對(duì)它毫不在意。因?yàn)槭且环N癌前病,有20%的合并,有3-5%的有癌變可能。我們知道近年來(lái)的發(fā)病率已超過(guò)和。威脅著許多婦女的生命,所以大家都應(yīng)重視的預(yù)防和早期診斷,重視對(duì)的治療和復(fù)查。
問(wèn):如何早期發(fā)現(xiàn)。
專(zhuān)家:和乳腺腫塊都可以自我檢查出來(lái)。方法是平臥,用左手檢查右側(cè)乳房,先圍繞乳頭緩慢地劃圈撫摸乳房,然后檢查腋下至乳房,看是否有硬塊和疼痛點(diǎn),再檢查乳頭看是否有不正常的分泌物,一旦有情況應(yīng)立即到醫(yī)院就診。尤其是單個(gè)發(fā)生的腫塊,更應(yīng)注意,如腫塊無(wú)痛感,癌變可能較高。30歲以上的婦女建議每半年體檢一次,到醫(yī)院體檢。
問(wèn):就診的首要目的是,確診是否癌變嗎?
專(zhuān)家:當(dāng)然,只有確診才能確定是否需要治療、如何治療。病人手術(shù)后的五年存活率高達(dá)60—70%,早期切除后大多都能根治。所以,早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療是非常重要的。
問(wèn):什么人易患呢?
專(zhuān)家:首先應(yīng)看病人的病史。如果有初潮過(guò)早、終身未婚、未育、生育未哺乳、有家族癌病史的人乳腺發(fā)生癌變的可能性較高,尤其母系親屬中有患者的人群比正常人群腺癌發(fā)生率高2—8倍,胸部接受過(guò)量的放射線也是致癌因素,所以婦女不應(yīng)經(jīng)常做不必要的胸部透視。
問(wèn):怎樣鑒別與呢?
專(zhuān)家:首先了解病史,然后需進(jìn)行物理診斷。第一步是手診,一般大多數(shù)的患者通過(guò)手診即可判定不是,其余患者可做如B超、遠(yuǎn)紅外透照、熱成像,鉬靶X光透照等檢查。鉬靶X光透照因放射量極小且成像清晰成為醫(yī)生診斷有利工具,被各醫(yī)院普遍采用。患者還可做針析細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步確診,最近朝陽(yáng)醫(yī)院在國(guó)內(nèi)首先引進(jìn)了美國(guó)強(qiáng)生公司的乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng),采用此系統(tǒng)可以取出乳腺活組織進(jìn)行病理分析,可切除直徑2cm以下的腫塊,術(shù)后不留疤痕,受到了青年女性的歡迎。
問(wèn):我們知道一般都需要手術(shù),需要嗎?
專(zhuān)家:一般不需要,但我建議單發(fā)性且長(zhǎng)期不愈的患者最好手術(shù)切除,以免后患,非手術(shù)治法有物理療法:如外用藥,離子透入膜,但療效不太令人滿意。療效較好的是中西醫(yī)結(jié)合療法,較輕時(shí)可單純服用一些中成藥,患者反應(yīng)也不錯(cuò),如果病情較嚴(yán)重時(shí)可加服西藥三苯氧胺,治療效果更好。
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