案例一:16歲的小常來自高新技術(shù)開發(fā)區(qū)。近日,母親和她一起洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒乳頭不時(shí)有淡黃色“奶水”流出,到醫(yī)院檢查,她的內(nèi)分泌素指數(shù)高達(dá)70,而正常人的指數(shù)一般是不超過25的。
據(jù)了解,小常在12歲初潮后,就再?zèng)]有來過月經(jīng),對(duì)不知什么時(shí)候出現(xiàn)的溢乳癥狀也沒有太在意。后來通過進(jìn)一步檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小常腦部有個(gè)直徑超過2cm的垂體泌,溢乳便由此引起。在醫(yī)生的建議下,小常在正規(guī)大醫(yī)院做了手術(shù),現(xiàn)在正在恢復(fù)中。
案例二:劉女士是老城區(qū)人,她的情況遠(yuǎn)比小常嚴(yán)重得多。今年36歲的她有個(gè)12歲的兒子,從半年前開始她就不來月經(jīng),醫(yī)生檢查時(shí),她乳頭的乳汁出現(xiàn)外射的情況。
更嚴(yán)重的是,劉女士已經(jīng)出現(xiàn)“獅子臉”的傾向:下頜很寬并向前凸出,手指頭腫大,整個(gè)人看起來有些粗獷猙獰。經(jīng)查,她的溢乳癥也是由垂體泌乳腺瘤引起的,“獅子臉”便是內(nèi)分泌失常造成的結(jié)果。
什么是溢乳癥
據(jù)了解,婦女在非哺乳期的乳汁分泌稱為溢乳癥,未婚女性及婚后已生育的女性,都可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象,在李醫(yī)生接診的病人中,最大的有60多歲,最小的不過十五六歲。溢乳是本病的重要癥狀,由于溢乳量少,僅少數(shù)患者是自己發(fā)覺的,多數(shù)是經(jīng)醫(yī)生體檢時(shí)擠壓乳房才被發(fā)現(xiàn)。
溢乳可與月經(jīng)失調(diào)同時(shí)出現(xiàn),也可先于或遲于月經(jīng)改變。溢乳癥通常表現(xiàn)為病人的雙側(cè)乳頭自然少量溢出或擠壓流出液體,色乳白或純清不帶血,也有的表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢乳,這一般與乳房大小無關(guān)。
泌乳激素的適度分泌可以使體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)維持平衡,女性可以有正常的月經(jīng),可以排卵,也可以懷孕。反之,如果這種激素分泌超過正常,則會(huì)影響到其他的內(nèi)分泌平衡而造成月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)不來以及不排卵,不排卵也就不會(huì)懷孕。除此之外,這種激素會(huì)刺激乳房制造乳汁,因此會(huì)有奶水流出的現(xiàn)象。
不要忽視溢乳癥
溢乳的原因是體內(nèi)泌乳激素分泌過多。引起高泌乳素的病因很復(fù)雜,包括生理性和病理性兩大類。可能是全身原因,也可能是局部原因。其中最常見的就是上兩例中的垂體泌乳腺瘤,占發(fā)病原因的30%~50%,一般可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。
藥物也可引起溢乳,常見的有胃藥、避孕藥、治療抑郁癥及精神分裂癥的藥物,其引起的常為一時(shí)性溢乳,停藥后3個(gè)月~6個(gè)月恢復(fù)正常。
另外,還有甲狀腺亢進(jìn)低下、腎功能不全、手術(shù)、創(chuàng)傷、慢性乳房刺激、長期吮吸乳頭,均可導(dǎo)致非哺乳期婦女血中泌乳素增多。
未孕女性如果說出現(xiàn)泌乳伴隨閉經(jīng),則稱為閉經(jīng)泌乳綜合征,可能導(dǎo)致不孕。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也會(huì)有少量乳汁樣的分泌物,部分乳腺增生的女性會(huì)出現(xiàn)溢乳,并伴隨乳房脹痛,其可能是內(nèi)分泌紊亂所致。
溢液如果帶血或完全是血性的,就要警惕乳癌的可能。總之,患有溢乳癥的女性不能大意,也不必恐慌,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,以明確病因,對(duì)癥治療。