閉經(jīng)是許多婦科疾病所共有的一個(gè)癥狀，是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變引起。婦女年滿18周歲尚未來(lái)潮稱為原發(fā)性閉經(jīng)，多為先天發(fā)育異常;月經(jīng)已經(jīng)來(lái)潮，而出現(xiàn)連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)不行者，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)又可分為兩大類：一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來(lái)潮，如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;另一類是病理性閉經(jīng)，是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來(lái)潮，可由全身性或局部的病變引起。

病因探析

閉經(jīng)的原因復(fù)雜 其復(fù)雜性不但在于它涉及下丘腦-垂體-卵巢軸的功能性失調(diào) 而且有時(shí)發(fā)生在內(nèi)分泌器官的器質(zhì)性病變(如垂體腫瘤) 在其引起其他癥狀以前 往往先出現(xiàn)閉經(jīng) 常易誤診為功能失調(diào)性閉經(jīng)

1、子宮原因：也叫子宮性閉經(jīng)。子宮畸形或子宮內(nèi)膜損傷使子宮內(nèi)膜不能周期性脫落形成月經(jīng)。如先天性無(wú)子宮、子宮發(fā)育不良、兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜發(fā)生了粘連或瘢痕，雖然卵巢功能很好，女性特征發(fā)育正常，但無(wú)月經(jīng)。出現(xiàn)月經(jīng)初潮以后子宮患病也會(huì)引起閉經(jīng)。例如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲病、子宮內(nèi)膜化膿或刮掉了子宮內(nèi)膜基底層時(shí)，不能對(duì)卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。

2、卵巢原因：也稱卵巢性閉經(jīng)。由于各種疾病造成的卵巢功能衰竭，卵巢生產(chǎn)的雌激素、孕激素或激素水平很低，不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，因而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰等，這種原因的閉經(jīng)，常常伴有女性特征退化現(xiàn)象。

3、垂體原因：也稱垂體性閉經(jīng)。腦垂體位于大腦的下方，體積很小，但在調(diào)節(jié)月經(jīng)周期中占重要的統(tǒng)帥地位，當(dāng)垂體功能變化時(shí)，卵巢功能降低。也可能引發(fā)閉經(jīng)。如產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重感染以及垂體腫瘤等，都會(huì)造成垂體功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

4、全身疾�。喝缃Y(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良，重度貧血以及甲狀腺功能失調(diào)、化療期間急劇消瘦以及患多囊卵巢綜合征等等，引起閉經(jīng)。

5、其他因素：如工作壓力過(guò)大、精神過(guò)度緊張、恐懼、憂慮以及環(huán)境改變，均可影響中樞神經(jīng)與丘腦下部的功能，引起卵巢功能變化或排卵障礙導(dǎo)致閉經(jīng)。

特征探析

閉經(jīng)本身是一種癥狀，不難診斷，但要判斷閉經(jīng)的原因，可以通過(guò)其特征來(lái)判斷。

1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過(guò)緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過(guò)多等癥的多為垂體腫瘤引起。

5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。