幾歲初潮算正常

　　問：我今年18歲了，但一直沒有來月經。請問，一般女孩幾歲應該來月經?我這種情況算正常嗎?

　　答：女性初潮的時間隨著時代進步，不斷發生變化。在上世紀40年代，18歲左右來月經都算正常。但現代人營養好了，初潮逐漸提前。現在，女孩初潮時間大多在12歲左右。如果16歲以上的女孩沒來月經，同時乳房、陰毛、腋毛等第二性征也不發育，應盡快去醫院檢查。若14歲以上，有第二性征發育，但遲遲不來月經，也應看醫生。

　　青春期月經紊亂咋辦

　　問：我來月經已經兩年了，但一直都不準。這會持續下去嗎?

　　答：初潮后第一年，絕大多數女孩月經都不規律。甚至到了第三年，仍有一半人不規律。多數人要在月經來潮的3—5年，才會形成自己的周期。如果青春期少女月經紊亂，兩三個月才來一次，可能是“青春期無排卵型功能性子宮出血”，應及時上醫院檢查，在醫生指導下使用黃體酮等孕激素促排卵。

　　黃體酮等激素類藥物是治療月經不調的經典藥物，是安全、有效的，不必有顧慮。

　　月經次數多算病嗎

　　問：從初潮開始，我每次來月經都會提前，有時兩三天，有時一個星期，都快5年了。別人一年十二三次例假，我恨不得要來十七八次。像我這樣的情況要治嗎?

　　答：按照臨床醫生的共識，月經周期在24—35天都算正常，所以像這位女性每次提前兩三天，也沒有問題。若月經周期只有20天左右，就要上醫院檢查，排除病理性因素。

　　月經為啥老拖后

　　問：我每次月經都會拖后，經常是兩三個月來一次。不知道這樣的月經周期會不會影響懷孕?

　　答：這種情況對生育影響很大。一次月經意味著一次排卵，兩三個月一個周期，排卵周期就比別人長，甚至沒有排卵，受孕難度也會增加。月經周期過長的人可能患有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、垂體下丘腦功能減退等，應該及時就醫。

　　月經量大咋回事

　　問：我每次月經都要持續八九天，量也很大，對身體會有影響嗎?會不會提前絕經?

　　答：月經量大、出血時間長，最直接的后果是貧血，但還不至于提前絕經。月經過多主要有兩方面原因：一，子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質性病變。二，功能性病變，問題在內分泌紊亂，可能是子宮局部纖溶系統亢進，即止血機制差。前一種情況要根據病因治療。針對后一種，可以在醫生指導下服用避孕藥、抗纖溶藥或上個釋放孕激素的避孕環。