Q：什么樣的水平是正常的?

A：每個人都希望工作上、生活上做到最好，希望月經也是最好的，但是在你達到某一個目的之后，同時會帶來另外一個問題。經前期緊張綜合癥的病人，本身這些有癥狀的病人大腦對它的耐受性是低的。但是如果你達不到那個水平，耐受性能夠承受的時候，不會來月經。雌激素在低水平來不了月經，大腦也不會對它產生悲傷抑郁情緒。等到來月經了，雌激素量上去了，但是悲傷抑郁情緒也來了，這是一個平衡問題。想來月經，又不能耐受這些激素，情緒方面的問題又出來了。

Q：有沒有一種兩全其美的情況?

A：兩全其美的問題看你怎么考慮。為什么要這么說?因為雌激素、孕激素對于一個女人來說，涉及到非常多的問題。來月經女人需要一定雌孕激素，要周期波動。同樣女人還需要雌孕激素激素，在她的骨骼、心血管、皮膚、泌尿生殖道、代謝、脂肪分布上都要起到相應的作用。怎樣一個水平能夠均衡各個方面的問題，這是很難達到的。達不到的話就會出現各種問題，比如說有的人出現癥狀的問題。現在我們要考慮眾多因素達到最佳很難。我們只能根據某個人出現的情況給他進行相應的處理。你說一個女人雌激素到多少算合適，我只想談一個最基本的標準。只要一個女孩子月經每個月按周期來，月經量在正常范圍內，她體內的激素水平應該是相對正常的。這種正常水平的雌孕激素是沒有問題的。但是在所謂的正常雌孕激素水平作用之下，在生理過程中也會帶來一些癥狀，比如說原發痛經，這就是在正常生理水平的雌孕激素的作用下產生的痛經問題。這些問題不會對女人帶來很大影響，所以你不要給她做特殊的處理。一般的痛經不嚴重，醫生為什么不給處理，原因在這里，不需要做特殊處理。但是假如說腺肌癥和子宮內膜異位癥，實在影響生活工作了，我們就需要處理。很多問題，我們要從什么角度來考慮一個問題很重要，我覺得從哲學角度來考慮，一個事物總會有兩面性，一個女人來月經也有兩面性，兩面性是，第一個來了月經可以滿足生理要求等等，來了月經雌孕激素的波動又會帶來其他的問題，腹脹、水腫、不舒服。但是你是選擇來月經還是選擇沒有這些癥狀?女人肯定說我要選擇來月經。很多門診患者說子宮肌瘤跟什么有關系?大家都知道跟雌激素有關系。怎樣能讓我不長子宮肌瘤，你只要來月經、有雌激素，就有可能長子宮肌瘤。你現在為了不讓它長，把體內的雌激素抑制下去，這個女人就來不了月經，子宮肌瘤就可能不長，現在想又來月經、又不長子宮肌瘤，我們做不到。

Q：在造人的時候本身設計的就是這樣一種情況，你既然做女人，你要來月經，你要有正常的生理狀態的話，可能就會帶來相應的這些問題。

A：對。剛才我們談的痛經的機制里面前列腺素的問題，前列腺素是子宮內膜分泌的。雌激素使子宮內膜增厚，增厚到一定程度，加上孕激素一起脫落掉。在長的過程中，增厚的過程中，必然有前列腺素分泌，分泌的過程不是不正常，是會有的，這個過程會帶來痛經、不舒服。你要想月經沒有任何癥狀，又能夠正常來月經，在某些人可以，但是不是所有人。因為每個人對各種因素的耐受情況不一樣。人們都希望做到完美，但是完美做不到。