林小姐今年27歲，未婚，月經(jīng)嚴(yán)重不正常。上個(gè)月就來了兩次月經(jīng)，“大姨媽”剛走，過幾天又來了。這樣下去會(huì)不會(huì)貧血?怎樣的月經(jīng)周期才正常，一次月經(jīng)正常情況出血幾天?

某婦科副主任洪順家副教授說，這種情況在臨床上很常見，籠統(tǒng)地講就是“月經(jīng)紊亂”，多數(shù)是由于體內(nèi)內(nèi)分泌調(diào)控出現(xiàn)障礙導(dǎo)致卵巢沒有排卵引起的。但“月經(jīng)紊亂”只是一種癥狀表述，引起的原因很多。

很多女士搞不清自己的月經(jīng)到底正常不正常，為“大姨媽”遲來幾天而擔(dān)心，總覺得月經(jīng)量不夠多，懷疑子宮是否有問題。其實(shí)，月經(jīng)情況有個(gè)體差異，但也有臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。

到底多久來一次月經(jīng)正常呢?洪順家介紹，此次月經(jīng)來時(shí)的第一天開始算起為周期的第一天，一直到下一次的月經(jīng)來臨前一天為止，稱之為一個(gè)月經(jīng)周期。28天一個(gè)周期的月經(jīng)模式是最好的，但是，僅有15%的婦女的月經(jīng)周期恰好是28天，因此目前臨床認(rèn)為，24～35天的周期都被認(rèn)為是正常的。

至于月經(jīng)期出血時(shí)間多數(shù)在4～6天，個(gè)別可少于2天或多于7天，這些都屬于正常范圍內(nèi)，出血量才值得考究。月經(jīng)量多少并非憑主觀印象而定，一般而言，大多數(shù)女士的總出血量平均為30毫升，如果多于70～80毫升則會(huì)引起貧血。你可以拿一杯30毫升的水對(duì)照著看看，是否屬于出血過多會(huì)貧血的情況。洪順家表示，即便月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)長正常，但如果出血量多于70～80毫升也需要治療，以控制出血量以及服用鐵劑補(bǔ)血。

總的來說，正常有排卵婦女的月經(jīng)周期規(guī)律，穩(wěn)定又有可預(yù)見性。規(guī)律指的是月經(jīng)周期長度基本固定;穩(wěn)定指經(jīng)期流血時(shí)間以及流血量保持基本相同;可預(yù)見指經(jīng)血的開始以及結(jié)束和總體流血量能在預(yù)期的時(shí)間范圍內(nèi)發(fā)生。這才是真正最理想的月經(jīng)規(guī)律的情況。

而對(duì)“月經(jīng)紊亂”的治療就很復(fù)雜了，引發(fā)月經(jīng)紊亂的原因很多，首先要做B超檢查，看看子宮有沒有問題。如果子宮沒問題，那原因可能出現(xiàn)在內(nèi)分泌上。洪順家說，目前多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，還有高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等也會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂，這需要醫(yī)師根據(jù)本人的臨床癥狀，以及結(jié)合相關(guān)檢查做判斷。