一般說來,排卵正常的育齡期婦女患功能性子宮出血的很少。在少數排卵正常而又患有“功血”的病人中,她們月經的表現有如下兩種情況:
1、月經量多,月經周期及持續時間皆正常。
2、經間出血,即月經間隔期有少量血性分泌物,持續天數不等。若將出血時間與基礎體溫記錄相對照,可發現這種經間出血可出現在月經后(即經期延長),月經前(即經前出血)及排卵前后(即圍排卵期)出血。
為什么規則排卵的婦女會出現月經量多?
許多研究者從血內生殖激素的濃度,內膜生殖激素受體,內膜血管密度、凝血因子等方面進行了探索,皆未發現異常。最終發現這些患者子宮內膜局部前列腺素組分異常及纖維蛋白溶解系統功能過強。
前列腺素是一組脂肪酸化合物,它調節著血管的收縮與擴張及血小板的止血功能。前列腺素組分異常,血管易于擴張,血小板止血功能減弱,出血量即增多。
纖維蛋白溶解系統是防止血液在血管內凝固、形成血栓(會使血管堵塞,臟器缺血壞死的物質),但功能過強時,出血部位不易形成血塊而止不住血。