一般情況下，大多數(shù)人的月經(jīng)周期約28天，一次月經(jīng)天數(shù)為4～7天，經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升，稱為經(jīng)血過(guò)多；如果經(jīng)血量少于20毫升稱為經(jīng)血過(guò)少。月經(jīng)周期長(zhǎng)短因人而異，從20～40天均屬正常范圍，而且每個(gè)女性月經(jīng)日期均有其自身規(guī)律性。如果經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少，月經(jīng)周期太長(zhǎng)或太短，周期不規(guī)則等現(xiàn)象都稱為“月經(jīng)紊亂”。

月經(jīng)過(guò)多

首先，經(jīng)血過(guò)多可能是器官性疾病，全身性疾病引致的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、肝硬化等，這些病癥都會(huì)造成經(jīng)血過(guò)多，甚至引起貧血；還有生殖道疾病，當(dāng)生殖道持續(xù)有出血現(xiàn)象時(shí)。

應(yīng)排除懷孕造成的流產(chǎn)出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，特別是年齡大于35歲的已婚女性更應(yīng)提高警惕。在良性腫瘤方面，如：子宮肌瘤、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經(jīng)血過(guò)多的常見(jiàn)原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引發(fā)的炎癥，也會(huì)造成女性經(jīng)血過(guò)多。

二是功能失調(diào)所致。功能失調(diào)性經(jīng)血過(guò)多是指因激素分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血，有排卵型及無(wú)排卵型功能失調(diào)子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期，原因是黃體期子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝落出血，后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來(lái)2—3年與更年期，原因是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素的刺激下持續(xù)增生，造成血管得不到養(yǎng)分供應(yīng)而剝落。

經(jīng)血量過(guò)多一般會(huì)進(jìn)行血液檢查，看是否會(huì)有貧血或血小板缺乏的情形，并檢驗(yàn)是否因甲狀腺功能過(guò)低而引起出血。如果懷疑是功能失調(diào)造成經(jīng)血過(guò)多，則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來(lái)確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調(diào)。另外，可通過(guò)婦科內(nèi)診和四維彩超檢查，看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內(nèi)膜增生。

在確診沒(méi)有器官疾病的情況下，可以用雌激素來(lái)達(dá)到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黃體酮治療7～10天，停藥后大約3天，月經(jīng)會(huì)正常來(lái)潮。大多數(shù)的人會(huì)選擇服用避孕藥，或在月經(jīng)來(lái)潮后第16～25天使用10天的黃體酮來(lái)止血，消炎藥也有減少經(jīng)血量的效果。

月經(jīng)量過(guò)少

經(jīng)血過(guò)少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經(jīng)血量變少但月經(jīng)規(guī)則的女性較少來(lái)咨詢醫(yī)生。事實(shí)上，現(xiàn)代女性生活緊張，許多女性生了小孩后，除了照顧孩子、操持家務(wù)還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經(jīng)量變少的幾率也增加許多。

二是因?yàn)樾杂^念開(kāi)放，頻繁進(jìn)行人流手術(shù)造成子宮內(nèi)膜受傷粘連，從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少，有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經(jīng)。

三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經(jīng)血量會(huì)變少，常會(huì)先有黃體酮不足的現(xiàn)象，即在月經(jīng)來(lái)之前會(huì)先有幾天少量的出血，才開(kāi)始真正月經(jīng)來(lái)潮。

經(jīng)血過(guò)少一般會(huì)進(jìn)行血液檢查，同時(shí)檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來(lái)確定是卵巢還是腦垂體的激素出問(wèn)題。其次量基礎(chǔ)體溫制圖，以觀察是否有排卵，或是否出現(xiàn)黃體酮不足的情形。還可超音波檢查，偵測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的，可用子宮鏡分開(kāi)后置入避孕器，再用激素治療3個(gè)月。如是黃體酮不足，可以補(bǔ)充黃體酮或使用卵巢治療。放松心情，減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

經(jīng)血量過(guò)多或過(guò)少都屬于“亂經(jīng)”的現(xiàn)象之一，除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外，生活緊張、過(guò)度勞累、不當(dāng)減肥、心理壓力大及失眠都會(huì)導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、保證充足睡眠、輕松愉快的心情，是避免量異常的最好方法。