中醫治療
辨證治療
1.肝郁氣滯
癥候:經前乳房脹痛,似有硬結或有塊,小腹脹痛連及兩脅,煩躁易怒,或精神抑郁,善嘆息,甚或狂躁不安,失眠,或頭痛劇烈,或肢體腫脹,舌質多正常,苔薄白,脈弦或弦滑。
治法:疏肝理氣。
方藥:柴胡疏肝散加味。柴胡15g,白芍20g,枳殼10g,川芎10g,香附15g,甘草10g,陳皮10g,郁金15g。乳房脹痛為主加路通15g,王不留行15g;乳房脹痛有結節者加橘核15g,夏枯草15g,穿山甲15g;若肝郁化火致頭暈頭痛者,減香附,陳皮,加菊花15g,黃芩15g,鉤藤15g,代赭石30g;若肢體腫脹者,可加澤蘭15g,澤瀉15g,檳榔15g;若狂躁不安者加磁石30g,琥珀25g,石菖蒲15g。
2.血瘀
癥候:經前經期頭痛劇烈,或腰膝關節疼痛,得熱痛減,遇寒痛甚,或經行發熱,腹痛或肢體腫脹不適,按之隨手而起,常伴月經量少或行而不暢,經色紫暗有塊,舌紫暗或尖邊有瘀點,脈弦澀。
治法:理氣活血,化瘀通絡。
方藥:血府逐瘀湯加減。桃仁15g,紅花15g,川芎10g,赤芍15g,牛膝10g,柴胡15g,枳殼15g,甘草10g,益母草20g,當歸20g,生地15g,丹參15g。若肢體腫脹者加澤蘭15g,澤瀉15g,大腹皮15g;若身痛明顯,加掛枝15g,虎杖10g,雞血藤15g。
3.血虛
癥候:經期或經后頭暈頭痛;心悸少寐,神疲乏力,或身痛麻木,肢軟,或發熱,形寒自汗,少氣懶言,或風疹頻發,皮膚瘙癢,面色不華,肌膚枯燥,月經量少,色淡質稀,舌質淡紅,苔白,脈細弱。
治法:益氣養血。
方藥:八珍場。熟地25g,白芍15g,當歸20g,川芎10g,黨參25g,白術15g,云苓10g,甘草10g。若經行身癢起風疹者加首烏20g,防風15g,荊齊15g。
4.脾虛
癥候:經行面浮肢腫,腹脹納減,便溏,或經行前后頭暈沉重,胸悶泛惡,月經量多,色淡質稀,舌淡紅,苔白滑,脈濡滑或沉緩。
治法:健脾溫陽利水。
方藥:苓桂術甘湯加味。茯苓20g,桂枝15g,白術25g,甘草10g,黃芪20g。若經行泄瀉者加山藥25g,扁豆15g,蓮子肉15g,薏苡仁15g;若浮腫為主者加澤瀉15g,巴戟天15g,豬苓15g,防己15g。
5.腎陽虛
癥候:經行面浮肢腫,腰膝酸軟,便溏,畏寒肢冷,尿少,月經量多,色淡質稀,舌淡苔白,脈沉遲。
治法:溫腎扶陽利水。
方藥:真武湯加味。白術15g,茯苓15g,白芍15g,附子15g、生姜10g,巴戟天20g,澤瀉10g,仙茅15g,仙靈脾15g。若浮腫為主可加防己15g,掛枝15g;泄瀉為主者加補骨脂20g,吳茱萸15g,肉豆蔻15g,五味子15g。
6.腎陰虛
癥候:經行或經后潮熱,盜汗,頭暈目眩,腰膝酸軟,或乳房作脹,或口舌糜爛,口燥咽干,或音啞,五心煩熱,月經常先期,量少色紅,或經期延長,舌質紅,少苔,脈細數。
治法:滋腎育陰。
方藥:左歸丸。熟地25g,山藥20g,山茱萸15g,枸杞15g,牛膝10g,菟絲子25g,鹿角膠15g,龜膠15g。心煩失眠加棗仁15g,柏子仁15g,龍骨25g;經行口糜者加知母15g,黃柏15g,五味子15g;頭痛甚者加枸杞子20g,菊花15g;月經先期加女貞子15g,旱蓮草15g,生地20g。
專方驗方
1.陳皮15g,鹿角霜15g,水、黃酒各半煎服。治經前乳房脹痛。
2.赤石脂9g,補骨脂9g,共研未,每次服3g,日3次,開水送服。治腫腎陽虛所致泄瀉,并有腰酸腿軟,形寒肢冷,小便清長,帶多清稀者。
3.薏苡仁30g,茯苓15g,紅棗7個,水煎服,入夏后每日1劑。治療經行浮腫。
中成藥治療
1.乳核內消液:具有疏肝活血,軟堅散結之功效。主治經前乳脹有硬結。適用于氣滯痰凝血瘀之癥。每次10ml,日3次口服。
2.婦寧膠囊:具有養血柔肝,寧心安神之功效。主治經行情志異常。適用于陰虛肝旺,心血不足所致之證。每次4粒,日3次,口服。
3.杞菊地黃龍:具有滋腎養肝。清熱明目之功效。主治肝腎陰虛,肝陽上亢之經行眩暈,頭痛等癥。每次1丸,日2次,口服。
4.濟生腎氣九:具有溫補腎陽,化氣行水之功效。主治腎陽不足之經行浮腫之癥。每次l丸,日2次,口服。