經前綜合征是女子特有的癥狀表現;以心煩、急躁,或情緒悲傷等為主要表現。在月經來臨之前1周出現癥狀,持續時間約1周左右,隨著月經來潮而漸漸消失。經前綜合征是比較難治而又頑固病證之一,常常影響女子身心健康。歸芍青香湯是筆者多年臨床總結的驗方,對經前綜合征有一定治療作用。如周某,每次在月經來臨之前1周即出現明顯癥狀,影響日常正常生活,曾在數家醫院檢查與治療,未能取得預期治療效果;多次經心理醫生診治,也未取得治療效果。根據病人病證表征,用歸芍青香湯治療,并囑病人注意服藥時間與方法。服此方藥后病告痊愈,隨訪1年,一切正常。
[方藥組成]青皮12克,香附15克,柴胡15克,當歸12克,白芍12克,生甘草12克。
[用法服法]本方既可作湯劑,又可作散劑,還可作丸劑。湯劑制法是將上述6味藥置于砂鍋內,加水約400毫升左右,煎煮約35分鐘,取藥汁去藥渣,即可服用。每天服用2~3次,7天為1療程。必須在月經來之前1周服藥,并于其在下次月經來之前再服藥,累計用藥3次,病重者也可4次,服用方法同第1次。丸劑制法是:將上述6味藥研為粉狀,以蜜為丸,每丸約10克,或以水丸,每次服用6~9克,用藥14天為1療程。在月經來之前用藥,連續服藥3~4療程。散劑制法是:將上藥研為粉狀,每次服用約10克,每日3次,服用療程同丸劑。
[作用特點]理氣和血,調神定志。
[臨床運用]氣血不和證:心煩,急躁,或情緒煩悶,或胡思亂想,或淡漠人生,或遇事煩惱,手足心熱,或全身低熱,舌淡紅,苔薄,脈弦或沉。
[加減用藥]若神思恍惚者,加益智仁、五味子,以益陰安神定志;若悲傷明顯者,加菖蒲、遠志,以化痰醒神開竅;若少腹急結者,加桃仁、川芎,以活血通脈;若手足心熱明顯者,加赤芍、丹皮,以涼血清熱;若低熱者,加青蒿、鱉甲,以滋陰透熱;若胡思亂想明顯者,加膽南星、清半夏,以化痰醒神;若乳房脹痛者,加枳實、川芎,以行氣理血,等。
[臨床擴大應用]神經衰弱、精神抑郁癥、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期綜合征、慢性乳腺炎、乳腺增生,以及內分泌失調等病證而見上述證機者。
[使用注意]氣血虛弱者,脾胃虛弱者,陰虛火旺者,大便溏泄者,慎用本方。