“老朋友”造訪前的那幾天,總是照例給我發來“訊號”:乳房漲痛,小腹漲鼓鼓的,全身酸痛,食欲大增,脾氣突然變得很暴躁,或者心神不寧,情緒低落。每到這時,我總是找碴和老公吵上一架,老公常常抱怨說:“我又成了你‘老朋友’的受害者!”
◆都是荷爾蒙惹的禍嗎你肯定聽說過,荷爾蒙分泌紊亂是導致女性生理機能出現問題的關鍵因素,但至今為止,科學家尚不能確認雌激素和黃體酮水平的異常與經前綜合征是否有特殊關系。
一種理論認為,血液中的復合胺是一種能夠引起女性快樂感的大腦化學物質,其水平在經期前的波動會導致情緒的迅速波動,使人焦躁易怒。但也有一些跡象表明,這一化學物質僅是引起經前綜合征的因素之一。研究發現,一些患有經前綜合征的女性在服用了能影響血液中復合胺水平的抗抑郁劑后,不適癥狀得到了50%左右甚至更大程度的改善。
遺傳可能也是導致經前綜合征的原因之一。另外,生育、開始或停止服用避孕藥都會引發嚴重的經前綜合征。
對研究者們來說,最復雜的情況是隨著女性生理年齡的增加,經前綜合征越來越嚴重。另有一種解釋則認為,女性進入30歲后,雌激素水平的改變引起了血液中所含的復合胺水平的變化,最終導致經前不適癥狀惡化。但也有醫生提出,這并非女性的經前不適癥狀增強了,而是女性的忍耐力隨著年齡增長而降低了。
◆了解自己,了解“老朋友”
診斷經前綜合征的標準比較簡單:在你月經到來前一周或兩周內,往往會產生一種或多種生理或心理癥狀。但是,很多身體的因素,包括甲狀腺分泌能力低,貧血,抑郁,腸胃虛弱,過敏,偏頭痛以及服用藥物等等,都可能強化經前綜合征的癥狀。因此,經前綜合征與別的健康問題有些難以區分。
如果你懷疑你的經前不適是經前綜合征造成的,你應該征求醫生的意見。精確的診斷包括兩個步驟:
首先,醫生要細致了解你以往的生理和心理狀況,需要通過驗血來掌握你通常的生理指標,以確認你是在健康的狀況下(如甲狀腺水平正常)接受經前綜合征檢測的。
第二,醫生會提前告訴你一系列與經前期綜合征有關的癥狀,要求你在未來至少兩個月內詳細地記錄每日癥狀,同時標明不適感的強度。兩個月后,將記錄轉交給醫生,醫生就能診斷出你是否確實患有經前綜合征。其中有一個常規性的標準:月經之前的14天中出現的癥狀在月經來臨之后的一個小時至數天后自行消失。
如果你覺得沒有必要去醫院,或者沒有每日做記錄的條件,你可以參照如下簡單的方法來進行自我判斷。
1、在壓力正常且未從事任何體力勞動的前提下,感覺渾身酸痛,乏力,精神狀態極差2、食欲明顯增加,特別是對甜食尤其鐘愛,體重也隨之增加3、沒有乳腺增生或其他乳房疾病史,卻感覺乳房有明顯脹痛感4、情緒低落,沒來由地亂發脾氣,尤其是對最親近的人5、控制不住抱怨的欲望,以至于旁人難以忍受。
◆個性化的心理和行為治療首先是精神安慰治療。醫生將根據病人的癥狀特點,設計個性化的心理和行為治療方案,幫助患者調整心理狀態。
此外,在醫生的指導下使用一些處方藥,使病人順利度過這一時期。如抑郁癥狀明顯的選用抗抑郁劑—百憂解;有明顯焦慮及易 怒的經前期綜合征患者選擇鎮靜劑;以乳房脹疼、頭疼、痛經、下半背痛及全身不適等疼痛癥狀為主的選用前列腺素抑制劑等。
第三,合理飲食結構對緩解癥狀有幫助。應注意保持足夠維生素和微量元素的攝入,如維生素B6、維生素E;攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經前期綜合征的精神癥狀。不良的飲食習慣可以加重癥狀,因此,經前期綜合征患者應限制食鹽量,避免或減少咖啡因的攝入等。
第四,讓患者家屬了解該病周期性發作的規律和預期發病時間,理解和寬容患者經前期的行為過失,并協助調整經前的家庭活動,減少環境刺激,使患者的失控及過失減少到最少程度。