一般措施

　　心理治療

　　首先必須對經前期緊張綜合征患者進行衛生知識的宣傳教育，使她們消除顧慮及精神緊張情緒，正確對待經前某些癥狀的出現，勞逸結合，適當地進行體育鍛煉，避免精神刺激。心理療法對于屬于精神因素引起本病的患者，效果顯著。

　　西醫治療

　　一、對癥治療

　　1．鎮靜劑：

　　對情緒激動患者可給少量鎮靜劑：如苯巴比妥0．03，每日3次，口服；利眠寧10mg，每日2～3次。谷維素20mg，日3次，口服。亦能控制神經、精神癥狀。

　　2．精神抑郁者用炭酸鉀300mg；每日3次，口服。

　　3．偏頭痛甚者，可用麥角制劑。

　　4．水腫明顯：用利尿劑。氯化胺，每日1～2g，每日2次，經前服用10天。此藥僅對輕度水腫患者有效；亦可用雙氫克尿噻25mg，每日3次，或速尿20mg，每日l～2次，經前7～10天服用，為避免低鉀，可加用10％氯化鉀10ml，每日2～3次。

　　二、內分泌治療

　　1．孕激素：

　　①黃體酮20mg，肌肉注射，隔日l次，共5次，從月經第16天開始；

　　②炔諾酮5mg，或甲地孕酮5mg，從經前14天開始服用，每日1次，連用10天。可以對抗雌激素和補充孕激素的不足。

　　2．雄激素：有直接對抗雌激素和抑制促性腹激素分泌的作用，間接達到降低雌激素水平。故在月經前15天開始口服甲基睪丸素5～10mg，連服10～14天。

　　3．孕激素與雄激素聯合應用：黃體酮20mg，丙酸睪丸酮25mg，于月經周期第22、24、26天隔日1次，肌肉注射，共3次。

　　三、溴隱亭治療

　　溴隱亭可明顯消除乳脹和情緒激動。用法為2。5mg，每日2次，在月經第12～26天服用。如服藥時出現惡心、頭痛等副反應，藥量可酌情減少，每次用1。25mg，每日1～2次，口服。溴隱亭是通過直接作用于垂體前葉催乳素分泌細胞，對催乳素的合成和釋放有抑制作用，并可通過下丘腦促使催乳素抑制因子分泌以降低催乳激素水平而起作用的。

　　四、抗前列腺素藥物

　　甲滅酸250mg，每4～6小時1次；或甲氧萘丙酸鈉275mg，4～6小時1次，口服。自癥狀開始時用藥，至下次月經來潮停服。

　　五、維生素B6

　　能抑制催乳素，減少雌激素蓄積，并能調節植物神經系統與下丘腦—垂體—卵巢的關系。從月經第10天開始服用，每次20～40mg，日3次。

　　中醫治療

　　辨證治療

　　1．肝郁氣滯

　　癥候：經前乳房脹痛，似有硬結或有塊，小腹脹痛連及兩脅，煩躁易怒，或精神抑郁，善嘆息，甚或狂躁不安，失眠，或頭痛劇烈，或肢體腫脹，舌質多正常，苔薄白，脈弦或弦滑。

　　治法：疏肝理氣。

　　方藥：柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍20g，枳殼10g，川芎10g，香附15g，甘草10g，陳皮10g，郁金15g。乳房脹痛為主加路通15g，王不留行15g；乳房脹痛有結節者加橘核15g，夏枯草15g，穿山甲15g；若肝郁化火致頭暈頭痛者，減香附，陳皮，加菊花15g，黃芩15g，鉤藤15g，代赭石30g；若肢體腫脹者，可加澤蘭15g，澤瀉15g，檳榔15g；若狂躁不安者加磁石30g，琥珀25g，石菖蒲15g。