主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于許多病人有情緒障礙及精神病癥狀，故要特別注意這方面的情況。現在臨床主要根據下述3個關鍵要素進行診斷：

　　①在前3個月經周期中周期性出現至少一種精神神經癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩等和一種體質性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等；

　　②癥狀在月經周期的黃體期反復出現，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經開始后4天內消失，至少在下次周期第十二天前不再復發；

　　③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項者才能診斷PMS。

　　Mortola（1992）提出了定量（按癥狀評分）的診斷標準。他通過3年時間，前瞻性調查分析了170例PMS婦女及無癥狀對照組，發現PMS在情緒、行為、舉止方面最常見癥狀12種、最常見的體質癥狀10種，它們依次為：

　　疲勞乏力（反應淡漠）、易激動、腹脹氣及四肢發脹、焦慮/緊張、乳房脹痛、情緒不穩定、抑郁、渴求某種食物、痤瘡、食欲增加、過度敏感、水腫、煩躁易怒、易哭、喜離群獨處、頭痛、健忘、胃腸道癥狀、注意力不集中、潮熱、心悸及眩暈等。

　　每種癥狀按嚴重程度進行評分：有輕微癥狀，但不妨礙正常生活評1分；中度癥狀，影響日常生活，但并未躺倒或不能工作評2分；度癥狀，嚴重影響日常生活，無法勝任工作評3分，分別計算卵泡期（周期第三～九天）及黃體期（周期最后7天）7天的總分。

　　診斷PMS的標準為：①黃體期總分至少2倍于卵泡期總分；②黃體期總分至少＞42分；③卵泡期總分必須＜40分，如＞40分應考慮病人為其他疾病。這一方法雖然煩瑣，但不致誤診。總之純粹的PMS，在排卵前必存在一段無癥狀的間歇期，否則須與其他疾病（僅在月經前癥狀加劇）進行鑒別。